Шейно-грудной радикулит
В начале заболевания чаще наблюдаются некорешковые (рефлекторно-ирритативные) синдромы — цервикалгия и цервикобрахиалгия с болевым и мышечно-тоническими нарушениями, болезненностью паравертебральных точек, вынужденным положением головы.
Корешковая стадия проявляется расстройствами чувствительности в зоне корешков СIII — ThI двигательными нарушениями — парез разгибателей, реже сгибателей кисти и пальцев. В тех случаях, когда бывают затронуты симпатические образования на руке, определяются вегетативно-сосудистые нарушения (похолодание, синюшность, отечность, потливость), иногда развивается спондилокоронарный синдром, который проявляется болями в области сердца при сгибании или разгибании туловища, наклонах, поворотах и т. д., плохо поддающимися лечению с помощью обычных коронарорасширяющих средств.
Ганглионит обусловлен чаще всего внедрением вирусов опоясывающего лишая (herpes zoster). Характеризуется жгучими болями и мелкопузырчатыми высыпаниями в зоне поражения ганглиев, чаще всего на уровне ThVII – ThXII сегментов. Если вовлекается узел колена лицевого нерва, то развивается так называемая ушная форма опоясывающего лишая (синдром Ханта) — боль в ухе и во всей половине лица и герпетические высыпания в наружном слуховом проходе, на ушной раковине, барабанной перепонке и на соответствующей половине языка. К этим симптомам нередко присоединяются периферический парез или паралич мимических мышц лица, снижение слуха, шум в ухе, головокружение, нистагм.
Различают четыре клинические формы заболевания:
- herpes zoster oticus без выраженных неврологических симптомов;
- herpes zoster oticus с поражением лицевого нерва;
- herpes zoster oticus с поражением лицевого и преддверно-улиткового нервов;
- herpes zoster oticus с поражением лицевого, слухового и вестибулярного нервов.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Невралгия наружного кожного бедренного нерва (nevralgia paraesthetica, болезнь Рота — Бернгардта) проявляется болями, онемением, жжением по наружной поверхности бедра, нарастающими во время ходьбы, сгибания, поворотов туловища. В верхней трети наружно-боковой поверхности бедра определяется полоска гиперестезии, гиперпатии или гипестезии. Невропатия (неврит) лицевого нерва (синдром Белла) характеризуется параличом или парезом мимических мышц половины лица: глаз открыт, больной…
Схема чувствительной иннервации кисти, а — тыльная сторона кисти; б — ладонная сторона кисти. Явления раздражения ядра или аксона нерва вследствие слипчивого арахноидита, аневризмы основной артерии, опухоли мостомозжечкового угла и других процессов могут приводить к развитию гемиспазма (гемиспазм Бриссо). Синдром проявляется односторонним, обычно безболезненным клоникотоническим спазмом лицевых мышц продолжительностью в несколько минут. Чаще всего он…
Клинические симптомы: боли в области ульнарной стороны кисти, слабость сгибателей основных и концевых фаланг, преимущественно IV и V пальцев. При сгибании руки в кулак эти два пальца согнуть невозможно. Нарушается функция приведения пальцев. Если попросить больного: удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами рук, то на больной стороне вместо приведения большого пальца отмечается сгибание…
Нарушается сгибание бедра и разгибание голени в коленном суставе, наблюдаются атрофии по передней поверхности бедра, снижение или выпадение коленного рефлекса. Боли и нарушения чувствительности выявляются на нижних % передней поверхности бедра и на передневнутренней поверхности голени. Невропатия (неврит) седалищного нерва проявляется болями по задней поверхности бедра и задненаружной поверхности голени, слабостью сгибателей голени, сгибателей и…
Соотношение между позвонками и сегментами спинного мозга. Формирование сплетений из корешков спинного мозга: Поражения периферической нервной системы — радикулопатии (радикулиты), плекситы, невропатии (невриты) и невралгии, полиневропатии и инфекционные полиневриты и т. д. — составляют, по статистическим данным различных стран, около 8 — 10% общей заболеваемости и до 50% всех заболеваний нервной системы. Самая частая клиническая…
