6 мая 2009

Поражения периферической нервной системы

Соотношение  между позвонками  и сегментами  спинного мозга. Формирование сплетений из корешков спинного мозга:

Соотношение  между позвонками  и сегментами  спинного мозга

Поражения периферической нервной системы — радикулопатии (радикулиты), плекситы, невропатии (невриты) и невралгии, полиневропатии и инфекционные полиневриты и т. д. — составляют, по статистическим данным различных стран, около 8 — 10% общей заболеваемости и до 50% всех заболеваний нервной системы. Самая частая клиническая форма — радикулиты (пояснично-крестцовый, шейно-плечевой и грудной), на долю которых в странах и районах с холодным или сырым климатом (Канада, Великобритания, Норвегия, некоторые районы СНГ) приходится до 90% заболеваний периферической нервной системы. На невропатии (невриты) и невралгии падает около 8%, на полиневриты и полиневропатии — менее 2% случаев.

Схема строения периферической нервной системы. 1 — задний корешок; 2 — передний корешок; 3 — gangl. spinale; 4 — ramus posterior; 5 — ганглии симпатического пограничного ствола; 6 — ramus anterior; 7 — ramus communicantes albus.

Схема строения периферической нервной системы

Частота поражений периферических нервов обусловлена их множественностью (в организме человека имеется свыше 1500 корешков, сплетений и отдельных нервов), ранимостью ткани периферического нерва, значительной протяженностью многих нервов, их близостью к поверхности кожи. Наиболее часто страдают проксимальные отделы периферического нерва (корешок, спинномозговой узел, канатик), несколько реже поражаются сплетение, ствол и самые дистальные участки периферических нервов.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



В начале заболевания чаще наблюдаются некорешковые (рефлекторно-ирритативные) синдромы — цервикалгия и цервикобрахиалгия с болевым и мышечно-тоническими нарушениями, болезненностью паравертебральных точек, вынужденным положением головы. Корешковая стадия проявляется расстройствами чувствительности в зоне корешков СIII — ThI двигательными нарушениями — парез разгибателей, реже сгибателей кисти и пальцев. В тех случаях, когда бывают затронуты симпатические образования на руке, определяются…

Неотложная операция необходима при развитии синдрома компрессии спинного мозга или конского хвоста грыжей диска. Применяют либо задний доступ к грыжевому выпячиванию (удаляют 1 — 2 дужки или даже половину дужки) либо передненаружный, внебрюшинный. Все большее распространение получают щадящие операции с использованием микрохирургической техники. Относительное показание к операции — односторонний парализующий ишиас, течение с частыми и…

Плечевой плексит (плексопатия) — поражение верхней части сплетения, корешков СV — СVI (паралич Дюшенна — Эрба) развивается нередко при наличии добавочных шейных ребер, когда передняя лестничная мышца прикрепляется не к верхнему, а к добавочному ребру. Возникают боли в плече, в надключичной и надлопаточной областях. Рука пронирована. Из-за пареза проксимального отдела верхней конечности больной не может…

При неврите лицевого нерва назначают витамины и сосудорасширяющие средства, физиотерапию (парафин, озокерит, соллюкс, ультразвук), с большой осторожностью иглоукалывание, а также лечебную гимнастику и массаж (по специальным методикам). В случаях замедленного восстановления применяют электростимуляцию (биостимуляцию), блокады с гидрокортизоном. Для купирования лицевого гемиспазма в качестве симптоматического средства назначают повторные 1 — 2-месячные курсы лечения транквилизаторами и миорелаксантами,…

Невропатия (неврит) — поражение периферического нерва с нарушением его функций. Невралгия — раздражение чувствительных волокон нерва, проявляющееся главным образом болями. В этиологии невритов главная роль принадлежит инфекциям, невропатии и невралгии — интоксикациям, травме и охлаждениям. Например, невропатия подкрыльцового нерва нередко развивается при пользовании костылем, лучевого — при сдавлении нерва во сне (неудобная поза), малоберцового —…