6 мая 2009

Заболевания периферической нервной системы (Прогноз)

Прогноз зависит от формы и этиологии заболевания, своевременности и объема лечебных мероприятий. Стационарное лечение показано больным с тяжелыми формами полиневропатий, невритов, невропатий и невралгий, при обострении часто рецидивирующих радикулитов, люмбалгии и люмбоишиалгии, если нет эффекта от амбулаторного лечения в течение недели. Больные с начальными проявлениями радикулита (люмбаго, люмбалгией), плексалгией, полиневропатией, легкими невритами, невропатиями и невралгиями выздоравливают обычно в течение нескольких недель.

Неврологические нарушения в корешковой стадии радикулопатии (радикулита), при плекситах, невропатиях и полиневропатиях (полиневритах) регрессируют более медленно и не всегда полностью. Могут наблюдаться стойкие остаточные явления в виде парезов, контрактур, атрофии и нарушений чувствительности.

У пожилых (после 60 лет) больных отмечается определенное снижение частоты обострений радикулита, что объясняется развитием фиброзного анкилоза, приводящего к иммобилизации позвоночника. У больных, перенесших неврит лицевого нерва, вначале восстанавливается функция мышц, иннервируемых верхней ветвью (закрывание глаз, наморщивание лба), позже — нижней ветвью (оскаливание зубов, надувание щек).

При высокой локализации поражения нормализация функций длится около 3 — 5 мес, имеется большая опасность развития на стороне пареза контрактуры мимических мышц. Течение невралгии, особенно тройничного нерва, может быть упорным. В целом хорошей или вполне удовлетворительной медицинской, социально-бытовой и трудовой реабилитации при заболеваниях периферической нервной системы удается достичь более чем у 90% больных.

«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов

Читайте далее:



Плечевой плексит (плексопатия) — поражение верхней части сплетения, корешков СV — СVI (паралич Дюшенна — Эрба) развивается нередко при наличии добавочных шейных ребер, когда передняя лестничная мышца прикрепляется не к верхнему, а к добавочному ребру. Возникают боли в плече, в надключичной и надлопаточной областях. Рука пронирована. Из-за пареза проксимального отдела верхней конечности больной не может…

При неврите лицевого нерва назначают витамины и сосудорасширяющие средства, физиотерапию (парафин, озокерит, соллюкс, ультразвук), с большой осторожностью иглоукалывание, а также лечебную гимнастику и массаж (по специальным методикам). В случаях замедленного восстановления применяют электростимуляцию (биостимуляцию), блокады с гидрокортизоном. Для купирования лицевого гемиспазма в качестве симптоматического средства назначают повторные 1 — 2-месячные курсы лечения транквилизаторами и миорелаксантами,…

Невропатия (неврит) — поражение периферического нерва с нарушением его функций. Невралгия — раздражение чувствительных волокон нерва, проявляющееся главным образом болями. В этиологии невритов главная роль принадлежит инфекциям, невропатии и невралгии — интоксикациям, травме и охлаждениям. Например, невропатия подкрыльцового нерва нередко развивается при пользовании костылем, лучевого — при сдавлении нерва во сне (неудобная поза), малоберцового —…

Трудоспособность. В случае хронического или хронически рецидивирующего радикулита, остаточных явлений полиневритов, полиневропатий и невропатий противопоказана работа, связанная с подъемом тяжести, вынужденным согнутым положением тела, длительной ходьбой, работой в неблагоприятных метеорологических условиях — в холоде, сырости, под землей, при резких колебаниях температуры. Эти ограничения распространяются и на лиц, имеющих неблагоприятную наследственность (пояснично-крестцовым радикулитом болели родители и…

Основной клинический симптом — приступ очень резких болей в области лица, щеки или нижней челюсти (поражаются преимущественно вторая и третья ветви). Продолжительность приступа — от 5 — 10 с до нескольких минут. Чаще болезнь развивается в возрасте около 40 — 50 лет. Пароксизм боли нередко сопровождается характерной болевой гримасой, а также вегетативными нарушениями — бледностью…