Заболевания периферической нервной системы (Прогноз)
Прогноз зависит от формы и этиологии заболевания, своевременности и объема лечебных мероприятий. Стационарное лечение показано больным с тяжелыми формами полиневропатий, невритов, невропатий и невралгий, при обострении часто рецидивирующих радикулитов, люмбалгии и люмбоишиалгии, если нет эффекта от амбулаторного лечения в течение недели. Больные с начальными проявлениями радикулита (люмбаго, люмбалгией), плексалгией, полиневропатией, легкими невритами, невропатиями и невралгиями выздоравливают обычно в течение нескольких недель.
Неврологические нарушения в корешковой стадии радикулопатии (радикулита), при плекситах, невропатиях и полиневропатиях (полиневритах) регрессируют более медленно и не всегда полностью. Могут наблюдаться стойкие остаточные явления в виде парезов, контрактур, атрофии и нарушений чувствительности.
У пожилых (после 60 лет) больных отмечается определенное снижение частоты обострений радикулита, что объясняется развитием фиброзного анкилоза, приводящего к иммобилизации позвоночника. У больных, перенесших неврит лицевого нерва, вначале восстанавливается функция мышц, иннервируемых верхней ветвью (закрывание глаз, наморщивание лба), позже — нижней ветвью (оскаливание зубов, надувание щек).
При высокой локализации поражения нормализация функций длится около 3 — 5 мес, имеется большая опасность развития на стороне пареза контрактуры мимических мышц. Течение невралгии, особенно тройничного нерва, может быть упорным. В целом хорошей или вполне удовлетворительной медицинской, социально-бытовой и трудовой реабилитации при заболеваниях периферической нервной системы удается достичь более чем у 90% больных.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов
Патогенез заболеваний периферических нервов обусловлен главным образом токсическими, обменными и аутоиммунными нарушениями в нерве, компрессией нерва или образующих его корешков и питающих сосудов. Компрессионно-механическому воздействию грыжи диска или остеофита на корешки и корешковые артерии отводится решающая роль в развитии радикулитов. Патогенетический механизм невралгии, невропатий и полиневропатий обусловлен наступающими в аксонах и дендритах нервных клеток при…
Синдром передней лестничной мышцы (скаленус-синдром) развивается при сдавлении сосудисто-нервного пучка передней лестничной мышцей вследствие аномалии развития (наличия добавочного шейного ребра, к которому прикрепляется передняя лестничная мышца и др.) и характеризуется болями, слабостью, цианозом и атрофиями руки, припухлостью надключичной ямки, уплотнением и гипертрофией передней лестничной мышцы. Боли при ганглионите герпетической этиологии могут опережать появление характерных высыпаний…
Схема строения позвонка и спинного мозга в нижнем грудном отделе. 1 — ramus ventralis; 2 — ramus dorsalis; 3 — грыжевое выпячивание; 4, 7 — задний корешок; 5, 6 — оболочки и связки спинного мозга; 8 — передний корешок; 9 — ganglion spinale. Радикулопатия — радикулит (от лат. radicula — корешок) — поражение корешков спинного…
Для невралгии языкоглоточного нерва (синдром Сикара) характерны боли в глотке с иррадиацией в ухо и нижнюю челюсть. Курковые зоны находятся в глубине ротовой полости (корень языка, миндалина). В отдельных случаях сирингобульбии боли сходны с эссенциальной невралгией тройничного нерва. Патология позвоночника (грыжа, остеофит), сдавливая и раздражая вегетативные волокна, проходящие в передних и задних корешках, может вызывать…
В зависимости от топографии процесса радикулиты подразделяются на ряд форм. Менингорадикулит характеризуется нерезко выраженными болями и нарушениями чувствительности по корешковому типу, легкими менингеальными, а иногда и пирамидальными симптомами. Пояснично-крестцовый радикулит. По течению это заболевание разделяется на две стадии — некорешковую (рефлекторно-ирритативную), к которой относят люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию, и корешковую (компрессионную) — собственно радикулит. Последний…
