Осложнения при химиотерапии
Изменения крови, возникающие в ответ на введение лекарственных веществ, известны давно. Они занимают особое место среди других проявлений лекарственной болезни, так как встречаются достаточно часто, клинически выражены разнообразно и отражают важную роль системы кроветворения в этих состояниях. Агранулоцитозы наиболее часто встречаются среди других гематологических проявлений лекарственной болезни. При наличии лейкемоидных реакций у 13 больных с…
Е. М. Тареев, Е. Я. Северова (1967) из 140 больных лекарственной болезнью у 6 наблюдали развитие системного ретикулеза, возникшего по типу замедленной аллергической реакции, причем у 5 больных изменения крови сочетались с другими бесспорными признаками лекарственной болезни (экзантема, лихорадка, артралгии и др.). Возникновение реактивных ретикулезов как проявлений лекарственной болезни отмечают и другие авторы [Корочкин И….
Термин «дисбактериоз» введен впервые в микробиологическую практику в 1916 г. А. Ниссле для обозначения изменений микрофлоры в организме животного под влиянием всевозможных факторов. Проблеме дисбактериоза посвящена немалая литература, в основном экспериментального характера. Однако за последние 20 лет появились научные работы, освещающие различные стороны дисбактериоза в клиническом [Ивакина К. Н., 1970; Спекторова А. П., 1970; Билибин…
Основной облигатной микрофлорой толстой кишки взрослого здорового человека являются кишечная палочка с выраженными ферментативными свойствами, энтерококки, лактобактерии; анаэробной — бифидобактерии, бактероиды. Нами при помощи сравнительно небольшого набора питательных сред был определен тот минимум наименований микроорганизмов и их количественных показателей, который позволяет судить о составе микрофлоры кишечника здорового человека. При этом установлено, что кишечная палочка обнаруживается…
Нередко имеет место резкое уменьшение количества одного из основных представителей аэробной микрофлоры — кишечной палочки (в ряде случаев наблюдается увеличение числа кишечной палочки), что приводит к нарушению нормальных соотношений в аэробной и анаэробной микрофлоре. Тяжелые формы дисбактериоза сопровождаются наличием различных ассоциаций указанных выше микроорганизмов в количествах, которые у здоровых людей не обнаруживаются, а также резким…
Синдром Лайелла, описанный в 1956 г. одновременно и независимо друг от друга A. Lyell в Англии и R. Lang, J. Walker в Африке как токсический эпидермальный некролиз, привлекает внимание врачей всех специальностей в связи с остротой развития и тяжестью прогноза. Это заболевание в мировой литературе встречается под разными названиями: «необильная буллезная сыпь», «эпидермолиз некротический полиморфный»,…
Токсический эпидермальный некролиз начинается остро. После эритемы появляются пузыри с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, эрозии, выраженная токсемия. В течении этого заболевания часть авторов выделяют 2 периода: анафилактоидную реакцию и по типу ожогового сепсиса. Изменения на коже напоминают ожоги I — II степени и появляются обычно через 10 — 12 ч, а иногда значительно позднее. Симптом…
Ниже приводятся выписки из истории болезни 2 больных, в процессе лечения у которых возник синдром Лайелла. Больной М., 14 лет Больной М., 14 лет, заболел остро. Температура тела — 39° С, боли в горле. Осмотрен фельдшером, назначены стрептоцид, пенициллин. Состояние больного не улучшалось, госпитализирован в больницу с диагнозом «корь — ветряная оспа». На 4-й день…
Среди различных проявлений лекарственной болезни поражениям кроветворного аппарата должно быть уделено особое внимание. Это вызвано, с одной стороны, тем, что за последние годы значительно увеличилось количество таких осложнений, с другой — тяжестью последних. Поражения системы крови у больных с лекарственной болезнью следует рассматривать как своеобразную аллергическую реакцию анафилактического типа кроветворных органов, возникающую в сенсибилизированном организме…
Больной Б., 53 лет, в течение 8 лет страдал сахарным диабетом, находился на диете, принимал манинил. Перенес инфаркт миокарда. В октябре 1986 г. поступил в хирургическое отделение с острой задержкой мочи (аденома предстательной железы), получал фурадонин, синэстрол, бутадион. Через месяц температура поднялась до 39 °С. Анализ крови показал резкую лейкопению — до 3,5 109/л, почти…
Приводим 3 наблюдения различных форм лекарственного агранулоцитоза: Девочка А., 7 лет, в начале марта 1982 г. заболела острой респираторной инфекцией. Отмечались заложенность носа, кашель, слабость. 04. 03 температура повысилась до 37,4 — 37,8° С. В прошлом девочка нередко болела ОРВИ. Вызванный к ребенку врач неотложной помощи назначил амидопирин. 05. 03 состояние ухудшилось, температура 39 —…
Как и при других проявлениях лекарственной болезни, при медикаментозных агранулоцитозах происходит «нарушение слаженности развития защитных и компенсаторных механизмов» [Билибин А. Ф., 1963], и это, в первую очередь, проявляется снижением факторов антимикробной защиты. Помимо гранулоцитопении, возникающей при агранулоцитозе, развитию вторичной инфекции (эндогенной) способствуют и другие факторы. Изменения наступают и в самих лейкоцитах (снижается содержание гликогена, липидов,…
