Осложнения при химиотерапии
Вопросы химиотерапии пиоцианозов до настоящего времени разработаны недостаточно, применение различных химиотерапевтических средств (карбенициллина, гентамицина, клафорана, тобрамицина, сизомицина, амикацина, хиноксидина или диоксидина и др.) в большинстве случаев не дает выраженного клинического эффекта. А. В. Черномордик и соавт. (1982) рекомендуют для лечения больных синегнойной инфекцией гентамицин, полимиксины М и В, рифампицин, нитроксолин (5-НОК), энтеросептол, диоксидин, хиноксидин, грамурин….
Несмотря на успехи, достигнутые в лечении синегнойной пневмонии, летальность остается высокой. Патоморфологические исследования умерших больных выявили ряд особенностей. Макроскопически легкие маловоздушны, просветы бронхов нередко заполнены гноевидными массами, местами кровянистым содержимым. Поверхность разреза легкого пестрая, участки зеленоватого цвета чередуются с серыми очагами, окруженными геморрагиями, местами массивными. Гистологическая картина пневмоний, вызванных палочкой синезеленого гноя, отличается большим своеобразием….
В основе поражения организма палочкой сине-зеленого гноя лежит, в первую очередь, ее ангиотоксическое действие с резким повышением проницаемости сосудов, обильной экссудацией, геморрагиями, мелкими участками некроза без гнойного расплавления тканей, характерного для стафилококкового поражения. Предрасполагающими факторами развития пиоцианоза, по данным литературы, наиболее часто являются инструментальные манипуляции на дыхательных путях, приводящие к травме слизистой оболочки трахеобронхиального дерева,…
По данным А. М. Несветова, С. А. Степанова, X. Л. Трегубова (1984), в последние десятилетия возросло значение клебсиеллезной инфекции в связи с широким применением антибиотиков группы пенициллина и сульфаниламидов, к которым клебсиелла, как правило, устойчива. Наряду с поражением легких, верхних дыхательных путей, мочеполовых органов, кишечника, мягких мозговых оболочек, авторы наблюдали клебсиеллез, протекающий в форме септикопиемии…
Частота поражений кандидозом слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта дает иногда основание некоторым врачам, особенно педиатрам, считать это осложнение безобидным. Но это далеко не так. Поражение слизистой оболочки желудочнокишечного тракта в части случаев может быть причиной так называемого хирургического кандидоза, так как дрожжеподобные грибы оказывают выраженное некротизируюшее действие на ткани и могут привести к перфорации слизистой оболочки,…
Описаны также случаи кандидоза легких, протекающего по типу бронхогенного рака. Подобное течение мы наблюдали в клинике у одной больной Р., 69 лет, которая только после соответствующего комплексного лечения противогрибковыми и общеукрепляющими средствами поправилась. За последние годы рядом авторов описано необычное течение кандидоза с поражением органов и систем, которые в прошлом редко страдали при этом заболевании…
Кандидозный сепсис встречается нечасто, но протекает всегда тяжело и заканчивается нередко смертью больных. Приведем наблюдение:Больной Д., 58 лет, поступил в 4-й тубдиспансер Москвы в тяжелом состоянии. Из анамнеза известно, что больной перенес левосторонний экссудативный плеврит (ВК+). после чего отмечались кратковременные повышения температуры до 38 — 39° С, по поводу которых лечился дома длительно антибиотиками, отмечались…
Поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов дрожжеподобным грибом рода Кандида были известны задолго до эры антибиотиков. Однако значительное увеличение случаев развития кандидамикоза связано с применением антибиотиков. Среди причин, способствующих развитию кандидоза, так же как и других лекарственных дисбактериозов, отмечались и подавление антибиотиками нормальной микрофлоры, и стимуляция роста дрожжеподобных грибов некоторыми антибиотиками, обменные нарушения в…
За последние годы в литературе все чаще появляются описания отдельных случаев различных клинико-морфологических изменений миокарда при таких проявлениях лекарственной болезни, как анафилактический шок, отек Квинке, а также при медикаментозных дерматитах и других видах аллергии, в том числе пищевой и сывороточной. Патогенез развития аллергического поражения миокарда как одного из клинических проявлений анафилактического шока очень сложен; мнения…
Помимо изменений сердечнососудистой системы у больных с лекарственным анафилактическим шоком, о чем указывалось выше, могут иметь место поражения миокарда и у больных с аллергическими проявлениями лекарственной болезни замедленного типа и при лекарственном дисбактериозе. В клинической практике поражения миокарда у этой группы больных диагностируются редко, главным образом при выраженных клинических признаках — недостаточности кровообращения, аритмии, что…
В литературе все чаще стали встречаться сообщения о своеобразных «лекарственных формах» различных коллагенозов. Поражения соединительной ткани и ее сосудистой системы (в виде распространенных некротических васкулитов) при аллергических реакциях известны давно. Еще В. Т. Талалаев и другие ученые отмечали, что аллергические реакции вызывают ряд изменений в соединительной ткани — набухание коллагеновых волокон, стаз, отек, кровоизлияния, некроз…
Проведенные нами клинико-лабораторные наблюдения за течением разнообразных проявлений лекарственной болезни позволили считать, что в одном случае в результате повторной непереносимости лекарственных препаратов у больного имело место развитие лекарственного коллагеноза типа острой диссеминированной красной волчанки. Больной П., 35 лет, поступил в клинику в состоянии средней тяжести с диагнозом «грипп». За 4 дня до этого появились боли…
