Террилитин (природ тромболизиса)
С помощью радиоактивного террилитина, меченного показано, что террилитин обладает способностью интенсивно проникать в толщу тромба, а также накапливаться в миокарде и легких. Концентрация препарата в крови в течение 2 — 3 ч после его внутривенного вливания сохраняется на достаточно высоком уровне; к 6му часу начинается интенсивное выделение препарата из организма, преимущественно почками [Андреев С. В. и др., 1981].
Террилитин, введенный отдельно или вместе с гепарином и никотиновой кислотой, уменьшает свертывающую способность лимфы и увеличивает лимфоотток [Мамедов Я. Д. и др., 1981, 1984].
Таким образом, террилитин обеспечивает эффекты:
- противосвертывающий (кровь, лимфа);
- протеинолитический;
- фибринолитический;
- тромболитический.
В наблюдениях С. В. Андреева (1981) показано, что высокая концентрация введенного в кровь препарата сохраняется до 3 ч. Его выделение из организма происходит в основном через почки. Автор отметил особое сродство террилитина к миокарду. Исследование токсичности террилитина показало, что в дозах до 50 ПЕ/кг при введении в кровь препарат хорошо переносится животными.
Террилитин вызывает увеличение лимфооттока из грудного протока в 8 — 10 раз. Механизм этого эффекта может быть объяснен его протеолитическим действием, в частности на коллаген гликокомплекса интерстиция [Мамедов Я. Д., 1982], уменьшая способность удерживать воду. Не исключено, что препарат влияет на этот процесс опосредованно, изменяя реологические свойства лимфы.
Развитие физикохимических представлений о природе тромболизиса стало возможным с применением методов ИК-спектроскопии, позволяющих изучить «поведение» белковых систем тромбов при действии различных протеолитических ферментов.
В опытах in vitro изучали механизмы действия террилитина на тромболизис. Для этой цели использовали ИК-микроскопию.
Глубину протеолиза контролировали появлением полос поглощения коротких пептидов 14 000 см-1, 1600 см-1 и 2800 см-1 надосадочной жидкости.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Обнаружено, что террилитин заметно ускоряет лизис тромба в условиях использованной нами модели. Белковые структуры тромба обладают следующими ярко выраженными интенсивными характеристиками и полосами поглощения. Валентные колебания NH связи дают яркую полосу в области около 3200 см. В области 1650 см выделяется полоса Амид-I — растяжение связи NH, а в области 1550 см — полоса Амид-II…
С целью интерпретации динамики протеолиза разработан способ определения степени ферментативного расщепления тромба на молекулярном уровне с использованием методов ИК-спектроскопии. Данный способ в отличие от существующих позволяет с большой точностью определить состояние продуктов реакционной смеси в ходе тромболиза, так как по изменению характеристических полос поглощения химических функциональных групп можно определить степень (частичного или полного) ферментативного расщепления…
Впервые об успешном применении фибринолизина при лечении тромбофлебита было сообщено в 1956 г. В последующем были проведены первые экспериментальные и клинические испытания фибринолизина при инфаркте миокарда. В Советском Союзе предложены методы получения активного фибринолизина путем активизации человеческого плазминогена трипсином. Получение отечественного фибринолизина стимулировало его применение в клинике. Экспериментами установлено, что фибринолизин, кроме специфического влияния на…
Стрептокиназа является продуктом жизнедеятельности некоторых штаммов β-гемолитического стрептококка. Впервые в 1933 г. W. F. Tillet, R. Garner сообщили, что фильтрат культуры ргемолитического стрептококка обладает способностью растворять тромб. В 1941 г. Н. Milstone обнаружил, что гемолитический стрептококк не лизирует сгусток чистого человеческого фибриногена и добавление небольшого количества эуглобулина вызывает ускорение лизиса. Этим был доказан непрямой характер…
Под влиянием стрептокиназы увеличиваются фибринолитическая активность крови и содержание в ней свободного гепарина, удлиняется время свертывания крови, уменьшается содержание фибриногена, толерантность плазмы к гепарину, активность факторов протромбинового комплекса. Одним из главных достоинств стрептокиназы является то, что под влиянием этого препарата снижается адгезивно-агрегационная способность тромбоцитов [Королева С. А., Ширинова М. Н., 1981; Коняев Б. В. и…
