25 октября 2010

Фибринолизин

Впервые об успешном применении фибринолизина при лечении тромбофлебита было сообщено в 1956 г. В последующем были проведены первые экспериментальные и клинические испытания фибринолизина при инфаркте миокарда.

В Советском Союзе предложены методы получения активного фибринолизина путем активизации человеческого плазминогена трипсином. Получение отечественного фибринолизина стимулировало его применение в клинике.

Экспериментами установлено, что фибринолизин, кроме специфического влияния на фибриноген и фибрин, оказывает и спазмолитическое действие. Болеутоляющее действие фибринолизина при остром инфаркте миокарда [Гаврилов О. К., 1981], по-видимому, связано с коронаротропным действием препарата.

Вслед за сообщениями об успешном применении фибринолизина появились и разочарования. Внутривенно введенный фибринолизин в сосудистом русле быстро инактивируется и при его применении происходит резонансное усиление функции свертывающей системы.

Высказано мнение, что активность препаратов фибринолизина полностью зависит от присутствия в нем активаторов стрептокиназы, урокиназы, трипсина [Barlow G.H., 1979]. Предложено увеличить дозу фибринолизина с целью ингибировать антифибринолизины и для подавления функции свертывающей системы применять фибринолизин в сочетании с гепарином.

Однако при лечении фибринолизингенариновым комплексом затруднена оценка влияния фибринолизина.

Учитывая указанные недостатки фибринолизина, многие авторы предпочитают применять активаторы плазминогена (стрептокиназу и урокиназу).

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



С помощью радиоактивного террилитина, меченного показано, что террилитин обладает способностью интенсивно проникать в толщу тромба, а также накапливаться в миокарде и легких. Концентрация препарата в крови в течение 2 — 3 ч после его внутривенного вливания сохраняется на достаточно высоком уровне; к 6му часу начинается интенсивное выделение препарата из организма, преимущественно почками [Андреев С. В….

Обнаружено, что террилитин заметно ускоряет лизис тромба в условиях использованной нами модели. Белковые структуры тромба обладают следующими ярко выраженными интенсивными характеристиками и полосами поглощения. Валентные колебания NH связи дают яркую полосу в области около 3200 см. В области 1650 см выделяется полоса Амид-I — растяжение связи NH, а в области 1550 см — полоса Амид-II…

С целью интерпретации динамики протеолиза разработан способ определения степени ферментативного расщепления тромба на молекулярном уровне с использованием методов ИК-спектроскопии. Данный способ в отличие от существующих позволяет с большой точностью определить состояние продуктов реакционной смеси в ходе тромболиза, так как по изменению характеристических полос поглощения химических функциональных групп можно определить степень (частичного или полного) ферментативного расщепления…

Стрептокиназа является продуктом жизнедеятельности некоторых штаммов β-гемолитического стрептококка. Впервые в 1933 г. W. F. Tillet, R. Garner сообщили, что фильтрат культуры ргемолитического стрептококка обладает способностью растворять тромб. В 1941 г. Н. Milstone обнаружил, что гемолитический стрептококк не лизирует сгусток чистого человеческого фибриногена и добавление небольшого количества эуглобулина вызывает ускорение лизиса. Этим был доказан непрямой характер…

Под влиянием стрептокиназы увеличиваются фибринолитическая активность крови и содержание в ней свободного гепарина, удлиняется время свертывания крови, уменьшается содержание фибриногена, толерантность плазмы к гепарину, активность факторов протромбинового комплекса. Одним из главных достоинств стрептокиназы является то, что под влиянием этого препарата снижается адгезивно-агрегационная способность тромбоцитов [Королева С. А., Ширинова М. Н., 1981; Коняев Б. В. и…