1 февраля 2011

Изучение трансплантационных лейкоцитарных антигенов системы HLA

Изучение трансплантационных лейкоцитарных антигенов системы HL-A позволяет выявить значительные изменения их состава при лейкозе. Так, Pegrum и соавт. (цит. по П. Б. Садаускас и др., 1975), изучая систему HL-A в лимфобластах при острых и хронических лейкозах, обнаружили повышенное содержание антигенов HL-A1, HLA7, HL-A8, Iс1-9 и особенно HL-3 и пониженное содержание HL-A2 по сравнению с нормальной популяцией.

Burch (1971) показано, что у больных ОЛЛ фенотип HL-A2 встречается значительно чаще, а фенотип HL-A9 гораздо реже, чем у здоровых лиц.

Walford и соавт. (1970) также установили, что среди больных острым лейкозом НЬ-2А-антиген выявляется чаще, чем в норме. По данным этих же авторов, антиген HL-A1 редко встречается у больных острым лейкозом. Учащение случаев обнаружения НL-А2-антигена у больных ХМЛ отметили Mayer и соавт. (1975).

Согласно материалам Dausset (1970), в азиатской популяции, которая не имеет антигена HL-A1, заболеваний лимфоидным лейкозом не встречаются.

В. Н. Шабалин и соавт. (1975) обнаружили у больных острым лейкозом статистически достоверное снижение частоты обнаружения HL-A1 и повышение частоты выявления антигенов HL-A5 и HL-A7. В группе больных ХЛЛ чаще встречались антигены HL-A1, HL-A5 и HL-A7 и реже, чем у здоровых людей — антиген HL-A10. Биологическое значение этих различий для опухолевого роста неизвестно.

При сравнении HL-A-антигенов опухолевых клеток и других ядерных клеток носителя опухоли не было обнаружено дополнительных HL-A-специфичностей. Однако у некоторых больных удается выявить потерю HLA-антигенов на мембранах опухолевых клеток.

По-видимому, опухолевая клетка может избежать аллогенного контроля и иммунной элиминации только, если она является носителем тех же HL-A-антигенов, что и нормальные клетки организма (Kuwert, Bertrams, 1972).

Majski (1970) отмечает, что при злокачественных гемопатиях серологические изменения касаются главным образом антигенов АВН, реже — Р, М и I, а также трансплантационных антигенов. Серологические изменения наблюдаются в эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах и могут возникать на различных стадиях лейкемического процесса; в ряде случаев они нормализуются в терминальной стадии заболевания.

Серологические изменения у больных лейкозами сочетаются с хромосомными аберрациями клеток костного мозга и с внутриклеточным дефицитом некоторых ферментов. Определяющую роль в происхождении серологических изменений при лейкозе могут играть соматические мутации в кроветворных клетках, ведущие к формированию патологического клона с измененными серологическими свойствами.

Возможен также дефицит ферментов, ответственных за групповые антигенные свойства. В возникновении серологических изменений у больных нельзя исключить роль цитостатической терапии.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Изучение неспецифической иммунологической реактивности с помощью реакций замедленной костной гиперчувствительности у больных лейкозом выявило тенденцию к подавлению у них клеточного иммунитета, нередко усугубляемому проводящейся химиотерапией. Это последнее обстоятельство может играть большую роль, если подтвердятся данные о прогностическом значении динамических изменений состояния иммунологической реактивности при остром лейкозе. Для изучения состояния клеточного иммунитета in vitro в настоящее…

Исследования бласттрансформации лимфоцитов под влиянием ФГА и некоторых других митогенных веществ (конканавалина А, митогена лаконоса, стафилококкового фильтрата, аллогенных лимфоцитов, обработанных митомицином, и др.), проводившиеся разными авторами у больных лейкозом, дали противоречивые результаты. В центре внимания находился вопрос о влиянии на клеточный иммунитет цитотоксической химиотерапии. Halterman и Leventhal (1971) обнаружили повышение частоты бласттрансформации лимфоцитов от больных…

Hamphrey с соавт. (1972) отметили угнетение бласттрансформации лимфоцитов у некоторых больных в состоянии ремиссии острого лейкоза через 4 мес и более после прекращения химиотерапии, что, по их мнению, свидетельствует о выраженном иммунодепрессивном эффекте цитостатической терапии. Снижение бласттрансформации было одинаковым у больных, получавших различные сочетания цитостатических препаратов, и не зависело от количества лимфоцитов в периферической крови….

Способность лимфоцитов к фагоцитозу относится к числу основных механизмов неспецифического иммунитета. К сожалению, фагоцитарная функция лейкоцитов у больных лейкозом изучена далеко не достаточно и мы располагаем лишь фрагментарными сведениями. Levine и соавт. (1972) обнаружили у детей с ОЛЛ значительное снижение переваривающей способности гранулоцитов, несмотря на нормальное содержание в них клеточных ферментов. Л. М. Розанова и…

Solberg и соавт. (1975) разработали методику для оценки фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов. У обследованных авторами больных в начальной стадии острого лейкоза изучаемые показатели оказались достоверно ниже, чем в контроле. В период ремиссии эти функции нейтрофилов восстанавливались до нормы. Существование специфических лейкозных антигенов на лейкозных клетках животных и человека в настоящее время не вызывает сомнений,…