1 февраля 2011

Способность лимфоцитов к фагоцитозу

Способность лимфоцитов к фагоцитозу относится к числу основных механизмов неспецифического иммунитета. К сожалению, фагоцитарная функция лейкоцитов у больных лейкозом изучена далеко не достаточно и мы располагаем лишь фрагментарными сведениями.

Levine и соавт. (1972) обнаружили у детей с ОЛЛ значительное снижение переваривающей способности гранулоцитов, несмотря на нормальное содержание в них клеточных ферментов.

Л. М. Розанова и соавт. (1971) наблюдали существенное подавление всех фаз фагоцитоза — двигательной активности, поглотительной активности и переваривающей способности независимо от периода заболевания.

Проводимая цитотоксическая терапия мало влияла на характеристики фагоцитоза. Присоединение инфекции обычно сопровождалось повышением поглотительной активности лейкоцитов, но переваривающая способность оставалась пониженной и в этих случаях, коррелируя с частотой присоединения неинфекционных осложнений.

Т. В. Голосова и соавт. (1974) также выявили заметное снижение фагоцитарных показателей у больных острым лейкозом в разные периоды заболевания. Н. С. Петров и Нгуен Тхе Кхань (1965) обнаружили нарушение всех трех фаз фагоцитоза у больных ХМЛ, усиливающееся по мере прогрессирования заболевания.

У части больных авторы наблюдали феномен аутофагоцитоза эритроцитов и тромбоцитов, не описанной ранее у больных лейкозом.

По данным Н. Б. Кругловой (1975), Thompson и Walliams (1974), поглотительная функция полинуклеаров в остром периоде острого лейкоза не нарушена или усилена, а переваривающая способность значительно снижена.

Через 1 — 6 мес от момента становления ремиссии поглотительная функция нормализовывалась у всех больных, но процесс переваривания оставался нарушенным и приходил к норме лишь у больных с продолжительными ремиссиями. Цитотоксическая терапия угнетала поглотительную функцию нейтрофилов, не влияя на третью фазу фагоцитоза.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Состояние неспецифического клеточного иммунитета in vivo наиболее адекватно отражает метод кожных проб с различными антигенами с предварительной иммунизацией (для редко встречающихся антигенов) и без нее (для банальных антигенов). Для изучения реакций замедленной гиперчувствительности у больных лейкозом используется широкий набор антигенов: туберкулин, дерматофитин, гистоплазмин, трихофитон, эпидермофитон, кандидин, стрептокиназастрептодорназа, альбумин куриного яйца, антиген вируса паротита, динитрохлорбензол и…

Hersh с соавт. (1971, 1974а) исследовали зависимость между состоянием иммунологической реактивности и эффективностью лечения больных острым лейкозом. Изучая кожные реакции с различными антигенами в динамике заболевания на фоне химиотерапии. Авторы обнаружили, что лучший прогноз в отношении выхода в ремиссию имеют больные с относительно сохранной реактивностью или те, у которых иммунная реактивность восстанавливалась после лечения. Наряду…

Изучение неспецифической иммунологической реактивности с помощью реакций замедленной костной гиперчувствительности у больных лейкозом выявило тенденцию к подавлению у них клеточного иммунитета, нередко усугубляемому проводящейся химиотерапией. Это последнее обстоятельство может играть большую роль, если подтвердятся данные о прогностическом значении динамических изменений состояния иммунологической реактивности при остром лейкозе. Для изучения состояния клеточного иммунитета in vitro в настоящее…

Исследования бласттрансформации лимфоцитов под влиянием ФГА и некоторых других митогенных веществ (конканавалина А, митогена лаконоса, стафилококкового фильтрата, аллогенных лимфоцитов, обработанных митомицином, и др.), проводившиеся разными авторами у больных лейкозом, дали противоречивые результаты. В центре внимания находился вопрос о влиянии на клеточный иммунитет цитотоксической химиотерапии. Halterman и Leventhal (1971) обнаружили повышение частоты бласттрансформации лимфоцитов от больных…

Hamphrey с соавт. (1972) отметили угнетение бласттрансформации лимфоцитов у некоторых больных в состоянии ремиссии острого лейкоза через 4 мес и более после прекращения химиотерапии, что, по их мнению, свидетельствует о выраженном иммунодепрессивном эффекте цитостатической терапии. Снижение бласттрансформации было одинаковым у больных, получавших различные сочетания цитостатических препаратов, и не зависело от количества лимфоцитов в периферической крови….