Комбинированная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ
Интересные данные получены Ekert с соавт. (1975) у детей с ОЛЛ при комбинированной химиотерапии с применением вакцины БЦЖ. Стимуляция ремиссионных лимфоцитов лейкозным антигеном усиливалась в период БЦЖ-терапии и оставалась на этом уровне в течение последующей химиотерапии.
У одного больного наблюдалось дальнейшее повышение бластогенного ответа. Это позволило авторам предположить усиление лейкозоассоциированного иммунитета при комбинированной химио- и иммунотерапии вакциной БЦЖ.
Бластогенный ответ в смешанной культуре лимфоцитов изучали также у идентичных близнецов, один из которых был болен лейкозом, и у родственников больных. Одни авторы наблюдали стимуляцию лимфоцитов здорового близнеца лимфобластами от больных лейкозом, другие не обнаружили этого.
Anderson и соавт. (1974) выявили высокую частоту (84%) стимуляции бластами больных лейкозом лимфоцитов здоровых родственников таких больных, идентичных с ними по HLA-антигену.
Одним из методов обнаружения лейкозоассоциированного антигена является тест торможения миграции лейкоцитов. Наличие специфического лейкозного антигена было продемонстрировано в полной ремиссии ОЛЛ у 20 детей, у которых было выявлено достоверное торможение миграции лейкоцитов по сравнению с 17 здоровыми детьми (Szigeti et al., 1974).
Добавление лейкозной сыворотки не влияло на результаты реакции, хотя в отсутствие лейкозного антигена значительное торможение миграции было получено в ответ на лейкозную сыворотку по сравнению с нормальной сывороткой AB(IV) группы крови.
Механизм действия сыворотки не совсем ясен. Можно предположить, что полученные результаты определяются отсутствием в лейкозной сыворотке блокирующего фактора и наличием свободно циркулирующего антигена.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Более заманчивой представляется взаимосвязь клеточной и гуморальной цитотоксичности, поскольку последняя играет значительную роль в противолейкозном иммунитете. Показано, что при транзиторно регрессирующем лейкозе Раушера у мышей линии DBA антителозависимый клеточный иммунитет может быть выявлен раньше, чем комплементзависимая гуморальная цитотоксичность. Более того, в каждом случае титр антителозависимой клеточной цитотоксичности был выше чем комплементзависимой цитотоксичности (Toth et al….
Получены подтверждения противоопухолевого действия иммунных макрофагов in vivo. Так, совместная инокуляция опухолевых клеток и иммунных макрофагов уменьшает сроки выживаемости опухолевого аллотрансплантата у мышей, а введение окиси кремния, токсичной для макрофагов, приводит к противоположному результату. Степень подавления опухолевого роста прямо пропорциональна числу вводимых макрофагов. Например, троекратное введение иммунных макрофагов мышам с лимфомой значительно более эффективно, чем…
В отношении корреляции цитотоксичности лимфоцитов с клиническим течением лейкоза нет единого мнения. Если в аутологичной системе положительные реакции отмечались чаще незадолго до рецидива (Leventhal et al., 1972), то в аллосистеме положительный результат был при длительной ремиссии у 15 из 25 исследованных, а перед рецидивом — лишь у 17 из 47 больных острым лейкозом (Herberman et…
Противоопухолевый эффект иммунных и «вооруженных» макрофагов проявляется строго специфично. Брюшно-полостные клетки (макрофаги и лимфоциты) с такой же активностью ингибируют рост опухоли, как и чистая популяция макрофагов. Однако многочисленные исследования указывают на важность кооперации лимфоцитов и макрофагов в опухолевом надзоре. Так, Ariyan и Gershon (1973) обнаружили, что только при совместном введении лимфоцитов и макрофагов тормозится рост…
Антителопродуцирующие клетки отличаются также рядом функциональных особенностей. Т-клетки по сравнению с В-клетками имеют большую продолжительность жизни, они более резистентны к действию ионизирующей радиации, а также обладают большей способностью к рециркуляции, но более чувствительны к действию АЛС. Различаются Т- и В-клетки и по электрофоретической подвижности. Кроме того, они «расселяются» в строго определенных зонах лимфоидных органов: Т-лимфоциты…
