Комбинированная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ
Интересные данные получены Ekert с соавт. (1975) у детей с ОЛЛ при комбинированной химиотерапии с применением вакцины БЦЖ. Стимуляция ремиссионных лимфоцитов лейкозным антигеном усиливалась в период БЦЖ-терапии и оставалась на этом уровне в течение последующей химиотерапии.
У одного больного наблюдалось дальнейшее повышение бластогенного ответа. Это позволило авторам предположить усиление лейкозоассоциированного иммунитета при комбинированной химио- и иммунотерапии вакциной БЦЖ.
Бластогенный ответ в смешанной культуре лимфоцитов изучали также у идентичных близнецов, один из которых был болен лейкозом, и у родственников больных. Одни авторы наблюдали стимуляцию лимфоцитов здорового близнеца лимфобластами от больных лейкозом, другие не обнаружили этого.
Anderson и соавт. (1974) выявили высокую частоту (84%) стимуляции бластами больных лейкозом лимфоцитов здоровых родственников таких больных, идентичных с ними по HLA-антигену.
Одним из методов обнаружения лейкозоассоциированного антигена является тест торможения миграции лейкоцитов. Наличие специфического лейкозного антигена было продемонстрировано в полной ремиссии ОЛЛ у 20 детей, у которых было выявлено достоверное торможение миграции лейкоцитов по сравнению с 17 здоровыми детьми (Szigeti et al., 1974).
Добавление лейкозной сыворотки не влияло на результаты реакции, хотя в отсутствие лейкозного антигена значительное торможение миграции было получено в ответ на лейкозную сыворотку по сравнению с нормальной сывороткой AB(IV) группы крови.
Механизм действия сыворотки не совсем ясен. Можно предположить, что полученные результаты определяются отсутствием в лейкозной сыворотке блокирующего фактора и наличием свободно циркулирующего антигена.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Трансформация лимфоцитов в бласты под воздействием этих митогенов отражает общую клеточную иммунореактивность организма. Такая бласттрансформация не возникала совсем либо была резко редуцирована у больных ХЛЛ (М. И. Крючков, 1968). Однако наличие в крови больных ХЛЛ очень небольшой доли лимфоцитов, способных к пролиферации, свидетельствует о том, что не все лимфоциты циркулирующие в крови этих больных, дефектны….
По данным Germain и соавт. (1975), макрофаги от мышей, иммунизированных БЦЖ, а затем опухолевыми клетками, оказывали ЦТД на широкий спектр лейкозных и других опухолевых клеток; напротив, лимфоциты этих же животных были цитотоксичны только к опухолевым клеткам, применявшимся для иммунизации. Результаты работы показывают, что клеточный ответ хозяина на опухоль может быть представлен по крайней мере двумя…
Стимуляция лимфоцитов больных с аутологичными лимфобластами, криоконсервированными в жидком азоте, впервые была продемонстрирована Fridman и Kourilsky в 1969 г. У 7 из 10 больных острым лейкозом в ремиссии было отмечено включение 3Н-тимидина. Leventhal с соавт. (1972) получили положительные результаты у 17 из 20 больных. Усиление стимуляции обычно наблюдалось через 10 — 20 дней после прекращения…
Если цитотоксическое противоопухолевое действие активированных макрофагов есть неспецифическое, «атавистическое» свойство, то действие иммунных и так называемых вооруженных макрофагов в противоопухолевом иммунитете иммунологически строго специфично. Механизм «вооружения» и активации макрофагов Возможные пути получения популяции иммунных и «вооруженных» макрофагов in vitro и in vivo представлены на рисунке (Evans, Alexander, 1972). В сингенной лейкозной экспериментальной тест-системе показано, что»…
В отношении корреляции реакции смешанной культуры лимфоцитов с клиническим течением и прогнозом острого лейкоза все еще нет единого мнения. Qutterman и соавт. (1974) обнаружили высокую степень корреляции, наблюдая лучший прогноз (удлинение ремиссии) при увеличении индекса стимуляции. Более высокая иммуногенность выявлялась у взрослых больных ОМЛ (24 человека), из них у 19 отмечался бластогенный ответ, в то…
