2 февраля 2011

Введение специфически иммунных лимфоцитов

Адоптивная специфическая иммунотерапия подразумевает введение больному от иммунизированного или выздоровевшего от того же заболевания донора специфически иммунных лимфоцитов с целью разрушения опухолевых (лейкозных) клеток реципиента (Hall, 1970).

Возможность адоптивного переноса иммунитета к разным антигенам с помощью лейкоцитов (лимфоцитов) от донора к реципиенту показана экспериментально у животных и человека (Curtis et al., 1970).

Описан ряд успешных экспериментальных терапевтических попыток у животных с различными солидными опухолями и лейкозом (Alexander, 1970; Bill et al., 1971; Costachel et 1971), при этом показано, что действующим началом, играющим главную роль в подавлении или предотвращений опухолевого роста, являются Т-лимфоциты (Freedman et al., 1972; Likasewycz et al., 1976).

При лейкозе L1210 мышей Mathe и соавт. (1970) получили удовлетворительный терапевтический результат при введении клеток лимфатических узлов доноров, предварительно иммунизированных лейкозными клетками. Удовлетворительными были также результаты при лейкозе L1210 у мышей с подавленным рентгеновским облучением или ЦФ иммунитетом (Nicolin et al., 1974а).

Fefer (1971b), проводивший исследования на другой экспериментальной системе (мыши линии BALB/c, которым инокулировали 10 клеток лимфомы Молони и через 6 дней 10 клеток селезенки от мышей линий BALB/C или DBA/2, иммунизированных вирусом саркомы Молони), получил отрицательные результаты: животные, леченные по этой схеме, погибли через 8 — 12 дней после инокуляции лейкоза.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…

Эффективность лечения детей с ОЛЛ в периоде первой полной ремиссии вакциной БЦЖ зависела и от цитоморфологического варианта заболевания. Как видно из таблицы, средняя продолжительность первой ремиссии достоверно выше у больных с ОЛЛ I типа (р < 0,05). При сравнении средних результатов продолжительности жизни различия также достоверны (р < 0,05) и, очевидно, будут нарастать при дальнейшем…

Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…