2 февраля 2011

Способы усиления иммуногенности опухолевых клеточных вакцин

Интересным продолжением исследований в этой области явились наблюдения Takamura и соавт. (1971), которые провели у 42 больных с разными формами опухолей (в том числе со злокачественными лимфомами) иммунизацию аутологичными опухолевыми тканями, видоизмененными вирусом оспы.

У части больных наблюдалось замедление роста опухоли, а у 7 из них наступила ремиссия продолжительностью от 6 мес до 3 лет.

При оценке результатов этой терапевтической попытки следует учесть, что она проводилась у больных с запущенными формами заболевания, у которых наблюдались общее истощение, уремия, белковая недостаточность, т. е. условия, подавляющие иммунореактивность организма.

Одним из возможных способов усиления иммуногенности опухолевых клеточных вакцин является обработка их конковалином А, в результате которой заметно повышается способность реципиента к распознаванию минимальных различий в иммуногенности между нормальными и опухолевыми клетками (Meyer et al., 1977).

В экспериментах на животных было показано, что продукция как гуморальных антител (Gorer, Amos, 1956), так и цитотоксичных лимфоцитов (Alexander, Hall, 1970), направленных против слабых опухолевых антигенов, сильнее стимулируется иммунизацией аллогенными, чем сингенными опухолевыми клетками.

Применение аллогенных лейкозных клеток, которое, по мысли авторов метода, должно вызывать наряду с реакцией на трансплантационные антигены усиление специфического иммунного ответа на собственный лейкозный антиген, при массивной трансфузии может вызвать достаточно сильную аллергическую реакцию со стороны реципиента.

В то же время отсутствуют строгие доказательства существования общего для всех больных лейкозного (лейкозных?) антигена, который обеспечивал бы специфическую иммунизацию аллогенными лейкозными клетками.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…

Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…