2 февраля 2011

Влияние вакцинации БЦЖ на продукцию специфических противоопухолевых гуморальных антител

В ряде экспериментальных работ изучалось влияние вакцинации БЦЖ на продукцию специфических противоопухолевых гуморальных антител. Ankerst и Jonsson (1972) заражали аденовирусом новорожденных мышей линии СВА. Через 3 нед или через 9 нед после инокуляции вируса животным однократно или повторно вводили БЦЖ.

При раннем введении БЦЖ развитие опухолей тормозилось, при позднем или при повторном введении оно слегка ускорялось по сравнению с контролем.

В контроле и при позднем введении у мышейопухоленосителей определялись сывороточные факторы, блокирующие действие иммунных лимфоцитов на опухолевые клетки-мишени.

При раннем введении блокирующие факторы не выявлялись. Авторы полагали, что в случае раннего введения вакцина БЦЖ стимулировала защитные (цитотоксические и цитостатические) механизмы, а при позднем (на фоне уже начавшейся продукции блокирующих факторов) — блокирующие факторы. Сходные результаты были получены Sjogren и Boriim (1971), а также Bansal и Sjogren (1973) в экспериментах с полиомой у крыс линии W/Fu.

Имеются также указания на способность вакцины БЦЖ стимулировать продукцию деблокирующей сыворотки. Блокирующие сыворотки содержат субстанции, препятствующие лимфоцитарной цитотоксичности in vitro; деблокирующие сыворотки, добавленные к блокирующим, снимают этот эффект.

Иммунизированные полиомными опухолевыми клетками кролики и крысы после вакцинации БЦЖ способны продуцировать деблокирующие сыворотки (Bansal, Sjogren, 1972).

Стимуляция специфического гуморального иммунитета под влиянием вакцины БЦЖ наблюдается и в клинике человека. Gunven и соавт. (1973) исследовали сыворотку 5 больных ЛБ, которым вводили вакцину БЦЖ. У всех 5 больных отмечен подъем титра антител к антигенам клеточных мембран на 1 — 2 log.

Однако в результате последующих повторных инъекций БЦЖ у 4 из 5 больных титр снизился до первоначального уровня.

Интересно, что иммунизация больных ЛБ облученными аутохтомными опухолевыми клетками не вызывала закономерного увеличения титров антител к клеточным мембранным антигенам.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Иммунотерапия вакциной БЦЖ начиналась в разное время: на 1 — 2-м (2 ребенка), 4 — 6-м (5) и 8 — 10-м (4) месяце ремиссии. Четыре ребенка получили по два курса лечения вакциной БЦЖ, 2 ребенка — по 3 курса иммунотерапии и один ребенок — 4 курса. Средняя продолжительность первой ремиссии составила 46,5 ± 1,7 мес,…

Приводим выписку из истории болезни ребенка, имеющего продолжительную первую ремиссию при применении иммунотерапии вакциной БЦЖ. Марина Г., 14 лет, больна ОЛЛ I типа с июля 1972 г. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, родился с массой тела 3200 г, ростом 52 см у молодых и здоровых родителей…

Индукция ремиссии проводилась 6-МП и преднизолоном, в периоде становления ремиссии девочка получила 4 мг винкристина. Полная клинико-гематологическая ремиссия констатирована 16/Х 1972 г. В течение 10 мес ребенок находился под наблюдением консультативной поликлиники Детской клинической больницы № 1. Девочка находилась на поддерживающей терапии ЦФ, 6-МП и МТ в чередовании химиопрепаратов, 1 раз в 2 — 3…

Применение МТ и краниальной радиотерапии в лечении острого лейкоза до подключения иммунотерапии значительно продлевало ремиссию и жизнь больных, предупреждая развитие нейролейкоза в периоде ремиссии заболевания. Таким образом, применение активной неспецифической иммунотерапии вакциной БЦЖ в комплексе с химиопрепаратами в периоде ремиссии увеличивает продолжительность ремиссии и жизни детей с острым лейкозом. Продлению ремиссии заболевания способствует профилактика нейролейкоза…

Титры агглютининов к бараньим эритроцитам до начала иммунотерапии были в пределах 1:2 — 1:4 (средние титры 3,64 = 0,96). В динамике иммунотерапии у большинства детей отмечено повышение титров до 1:8 — 1:16, у 6 детей — до 1:16 — 1:32 (средние титры для всей группы 8,2 ± 1,3). Сравнение средних титров агглютининов до начала иммунотерапии…