1 февраля 2011

Химиотерапия предупреждает развитие синдрома нейролейкоза

Работами Aur и соавт. (1974) показано, что этот вид воздействия в суммарной дозе 24 Дж/кг предупреждает развитие синдрома нейролейкоза в 80 — 90% случаев, в то время как в результате регулярного эндолюмбального введения МТ эффект получен лишь у 50% больных.

По-видимому, имеются и другие барьеры для прохождения лекарственных веществ; по мере увеличения продолжительности жизни больных, оставшиеся в органах лейкозные клетки, труднодоступные для действия этих веществ, составляют субстрат рецидива заболевания, причем часто изолированного.

Наши наблюдения за детьми с леченым ОЛЛ выявили рецидивы заболевания в 8,3% случаев по экстрамедулярному типу с поражением яичек и яичников, лейкозными инфильтратами в мягких тканях. Современные методы химиотерапии не гарантируют полного уничтожения лейкозных клеток в этих органах.

Одной из самых серьезных проблем, связанных с применением химиотерапии, является возможность токсического, побочного действия, которым страдает каждый из существующих противолейкозных препаратов.

Через нашу клинику в общей сложности прошло более 900 детей с острыми лейкозами, которые по разным схемам получали химиотерапию.

Мы убедились в том что побочное действие применяемых препартов в той или иной степени выявляется у любого больного. Некоторые из токсических проявлений очень специфичны для определенных препаратов и являются следствием особой чувствительности данной ткани или органа к этому воздействию.

К ним, как известно, относится: нейротоксичность винкристина, кардиотоксичность рубомицина, развитие алопеции и асептического геморрагическогоцистита на фоне лечения ЦФ и др.

«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев



Динамика изменений комплемента, агглютининов, гемолизинов, сывороточных иммуноглобулинов А, М, G у детей, больных острым лейкозом при применении химиотерапии и химиоиммунотерапии вакциной БЦЖ Объект исследования Период обследования до иммунотерапии БЦЖ на фоне химиотерапии БЦЖ через 2 мес по окончании курса БЦЖ через 4 мес по окончании курса 4 вакцинации 8 вакцинаций 12 вакцинаций 16 вакцинаций 20…

Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…

Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…

Препарат сухой лиофилизированой вакцины БЦЖ, содержащей от 8 до 10 млн. живых БЦЖ (оценка эффективности)

При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…

Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…