22 мая 2009

Ателектазы

Ателектазы у детей чаще наблюдаются при бронхиальной астме, астматических бронхитах, коклюше, попадании инородного тела в бронхи. Различают долевые, сегментарные и полисегментарные ателектазы. При бронхиальной астме у детей чаще бывают мигрирующие полисегментарные и долевые ателектазы, которые в значительной степени отягощают состояние больного ребенка.

Симптомы зависят от размеров и быстроты развития ателектазов и степени смещения органов средостения. Для остро возникающего ателектаза характерны внезапное появление резкой одышки, мучительный кашель, цианоз, боли в нижней половине грудной клетки (при нижнедолевых ателектазах), отставание грудной клетки на пораженной стороне в акте дыхания, несколько запавшие суженные межреберья.

При аускультации дыхание не прослушивается. Сердце и крупные сосуды смещены в сторону ателектазированной доли легкого; на той же стороне купол диафрагмы расположен высоко.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: необходимо обеспечить спокойную обстановку, свободный доступ свежего воздуха, наложить горчичники. При бронхиальной астме дать теофедрин или антастман. Медицинская помощь та же, что при бронхиальной астме. При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к лечебной бронхоскопии. Госпитализация необходима во всех случаях.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при нетяжелом течении синдрома укачивания необходимо уложить больного и создать ему спокойную обстановку. Целесообразны также вдыхание паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта), переключение внимания на другие звуковые и световые раздражители, прием острой и соленой пищи. Помимо этого, следует дать больному глотать мелкие кусочки льда, пить холодную воду, крепкий чай или фруктовые…

В практике оказания скорой помощи наблюдаются обычно раны, нанесенные домашними животными, — собаками или кошками. Различные повреждения вследствие нападения диких животных встречаются либо в сельской местности, либо среди работников цирка и зоопарка. Симптомы. Укушенные раны локализуются чаще всего в области верхних и нижних конечностей; значительно реже отмечаются ранения лица, шеи или грудной клетки. Укушенные раны…

Одиночные укусы пчел, ос, оводов, шмелей обычно вызывают лишь ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах этих насекомых в кровь поступают гистамин, гиалуронидаза и другие биологически активные вещества, проявляющие токсическое, а зачастую и аллергизирующее действие. При применении токсических доз (особенно при внутрикожном и подкожном введении) препаратов пчелиного яда (апизартрон, апитрит, венопиалин, вирапин и др.), а…

Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…

При утоплении в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, жидкость из крови фильтруется в просвет альвеол; происходит сгущение крови. Некоторое количество морской воды может попасть в кровоток лишь при разрыве паренхимы легких. Движение газов по дыхательным путям (при спонтанном дыхании или искусственной вентиляции легких) способствует взбиванию жидкого содержимого альвеол и бронхов с образованием стойкой белковой пены….