22 мая 2009

Бронхиолит (Капиллярный бронхит)

Встречается преимущественно у детей раннего возраста.

Симптомы. Цианоз, затрудненное дыхание, резкая одышка, чаще инспирзторного характера, тахикардия; температура 39 — 40СС. При перкуссии определяется эмфизема отдельных участков легких, при аускультации выслушиваются сухие, свистящие хрипы и мелкопузырчатые хрипы в большом количестве. Имеют значение данные эпидемиологического анамнеза.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: необходимо обеспечить приток свежего воздуха, сделать горчичные обертывания или поставить горчичники (можно через два слоя бумаги); ребенка лучше не пеленать.

Медицинская помощь: делают ингаляции кислорода, подкожно вводят 0,1 — 0,4 мл кордиамина или 0,3 — 0,75 мл 10% раствора кофеина, а также 0,1 — 0,2 мл 0,1% раствора адреналина или 0,1 — 0,2 мл 5% раствора эфедрина. Назначают антибиотики в дозах, соответствующих возрасту.

Госпитализация обязательна.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Утопление — одна из форм механической асфиксии. Встречается три варианта утопления. При первом имеется рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности, в частности, вследствие резкого внезапного охлаждения, интенсивной эмоциональной перегрузки, проникновения холодной воды через дефект барабанной перепонки в полость среднего уха и евстахиеву трубу. Утопление в связи с этим происходит очень быстро, легкие не успевают заполниться…

При утоплении в морской воде, являющейся гипертоническим раствором, жидкость из крови фильтруется в просвет альвеол; происходит сгущение крови. Некоторое количество морской воды может попасть в кровоток лишь при разрыве паренхимы легких. Движение газов по дыхательным путям (при спонтанном дыхании или искусственной вентиляции легких) способствует взбиванию жидкого содержимого альвеол и бронхов с образованием стойкой белковой пены….

Медицинская помощь: при сохраняющемся спонтанном дыхании, а в отдельных случаях у «белых утонувших» легочная вентиляция полностью нормализуется после ингаляции паров 10% раствора аммиака (нашатырного спирта) или удаления жидкости из верхних дыхательных путей через резиновый катетер, присоединенный к какому-либо аспиратору. При отсутствии самостоятельного дыхания, а также при резко выраженном бронхоспазме или ателектазе требуется немедленная интубация трахеи…

Для лечения этого синдрома необходимы кровопускание, оксигенотерапия с ингаляцией пеногасителей (этилового спирта, α-этилгексанола, антифомсилана), внутривенное введение ганглиоблокаторов (0,5 — 1 мл 5% раствора пентамина или 2% раствора бензогексония) при высоком венозном и артериальном давлении, глюкокортикоидов (100 — 300 мг гидрокортизона или 30 — 120 мг преднизолона) при артериальной гипотонии и, наконец, быстродействующих диуретиков (40 —…

Могут возникать в любом возрасте. Симптомы. Затрудненное (затруднен вдох) шумное, похожее на храп дыхание, нередко с втяжением податливых мест грудной клетки; голос с носовым оттенком, болезненность при глотании в начале заболевания; в последующем глотание затруднено, ребенок отказывается от пищи и питья. Исследование зева обязательно проводят пальцем (осмотр зева обычно невозможен из-за массы скопившейся слизи). При…