Определение группы крови
Наиболее простым и широко распространенным методом определения группы крови является реакция агглютинации исследуемых эритроцитов с тремя стандартными сыворотками А, В и 0. Реакцию необходимо ставить с двумя сериями сывороток, причем количество стандартной сыворотки должно превышать количество исследуемой крови.
Техника. На сухой и обезжиренной тарелке при температуре окружающей среды 15 — 20°С смешивают каплю стандартной сыворотки и каплю крови, взятую из пальца или мочки уха. Смешивание производят сначала чистой стеклянной палочкой, а затем покачиванием тарелки. Четкая и ясная агглютинация отмечается иногда уже через 2 мин, но следить за реакцией требуется не менее 5 и не более 10 мин.
Появление какой-либо другой комбинации обусловливает необходимость исследования группы крови с сыворотками других серий или применения двойной реакции (определение групповой принадлежности одновременно с помощью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов). Если агглютинация наступает ЕО всех каплях, то для исключения панагглютинации следует провести дополнительное исследование со стандартной сывороткой АВ. При подозрении на псевдоагглютинацию необходимо добавить к смеси 1 — 2 капли изотонического раствора хлорида натрия; истинная агглютинация в этом случае не изменяется, а ложная быстро исчезает.
Нарушения в проведении указанной методики, а также применение сывороток, срок годности которых истек, могут стать причиной ошибок в определении групп крови.
Определение группы крови с помощью стандартных сывороток:
| Групповая принадлежность эритроцитов реципиента | Стандартная сыворотка | ||
| 0 | А | В | |
| 0(I) А(II) В(III) AB(IV) |
— + + + |
— — + + |
— + — + |
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Показания. Отек легких, гипертоническая болезнь с острыми признаками сердечной недостаточности или резкого подъема внутричерепного давления, утопление в пресной воде, отравление гемолитическими или метгемоглобинообразующими ядами. Противопоказания. Артериальная гипотония, шок и коллапс различной этиологии (в том числе сочетание острой сердечной и сосудистой недостаточности), болезни крови (за исключением полицитемии), заболевания, сопровождающиеся анемией или наклонностью крови к гиперкоагуляции, гемолитическая,…
Побочные явления. У некоторых больных ингаляция пеногасителей вызывает ощущение «нехватки воздуха», резкий кашель и иногда тошноту и головокружение, что связано с раздражающим действием этилового спирта на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Для снятия или смягчения этого эффекта рекомендуется: постепенная, в течение 1 — 2 мин, адаптация больных к вдыханию пеногасителей, достигающаяся медленным приближением кислородной маски…
Техника. Для временной электрической стимуляции сердца в условиях оказания скорой помощи используют аппарат ЭКСН-1, позволяющий регулировать силу тока и частоту импульсов. Применение по витальным показаниям накожных или подкожных электродов затрудняет непрямой массаж сердца, требует высокого напряжения импульсов (в связи с большим сопротивлением кожных покровов) и часто не оказывает достаточного терапевтического действия. Более эффективна стимуляция миокардиальным…
Метод выключения инъекциями новокаина элементов нервной системы, преимущественно вегетативной, с целью воздействия на течение патологического процесса. Показания. Профилактика шока и борьба с ним, травмы, ожоги, отморожения, отравления, динамическая (спастическая и паралитическая) кишечная непроходимость. В зависимости от характера и локализации травмы показан тот или иной вид новокаиновой блокады; при повреждениях грудной клетки, особенно при открытом пневмотораксе,…
Показания. Терминальные состояния независимо от их генеза. Противопоказания. Проникающие ранения грудной клетки, ранения сердца, пневмоторакс и гемоторакс, переломы ребер и грудины. Техника. Больного кладут на жесткую поверхность на спину, расстегивают или снимают стесняющую тело одежду. Врач становится с левой стороны от больного и накладывает на нижнюю треть грудины (примерно на 1,5 — 2,5 см выше…
