Переломы ладьевидной кости
Переломы ладьевидной кости в большинстве случаев происходят в результате падения тяжести на стопу, часто сочетаются с переломами кубовидной и клиновидных костей.
Переломы кубовидной и клиновидных костей возникают при падении тяжести на тыл стопы. Различают изолированные переломы этих костей, а также переломы, сочетанные с переломами и вывихами костей предплюсны и плюсны.
Симптомы. При переломах ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей отмечается ограниченная припухлость и боль при ощупывании и давлении на область расположения ладьевидной кости. При вывихе отломившегося фрагмента к тылу в области припухлости прощупывается костный выступ.
Вывихи в плюснепредплюсневом сочленении
Вывихи плюсневых костей встречаются редко и обычно сочетаются с переломами. Изолированный вывих наблюдается преимущественно в I плюсневой кости. Вывихи плюсневых костей могут происходить кверху, книзу, кнаружи и в разные стороны (расходящийся вывих). В большинстве случаев отмечается смещение кверху и кнаружи и клинически диагноз установить трудно. Диагноз уточняют с помощью рентгенограммы.
Переломы плюсневых костей возникают главным образом в результате прямого воздействия силы при падении тяжести на стопу, переезде стопы колесом и сдавлении стопы. Как правило, при таких травмах возникают множественные переломы плюсневых костей, нередко сочетающихся с переломами костей предплюсны. Отломки при этих переломах часто смещаются. Переломы головок плюсневых костей могут сочетаться с раздроблением основных фаланг пальцев стопы.
Симптомы. Переломы плюсневых костей характеризуются большим или меньшим отеком стопы и болью при пальпации с подошвенной и тыльной стороны стопы. Потягивание за палец или давление по продольной оси плюсневой кости вызывает боль в области ее перелома.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Вправление вывиха нижний челюсти можно производить при оказании первой врачебной помощи. Для этого врач обертывает марлей большие пальцы, становится лицом к больному, вводит в его рот оба больших пальца, надавливает на углы нижней челюсти книзу и одновременно с этим остальными пальцами, расположенными снаружи на нижней челюсти, приподнимает подбородок больного. После вправления накладывают пращевидную повязку. Госпитализация….
В большинстве случаев перелом грудины возникает при сдавлении грудной клетки. Обычно он наблюдается на месте соединения рукоятки и тела грудины. Симптомы. На месте перелома или трещины грудины нередко находят гематому. Место перелома грудины при пальпации крайне болезненно. При смещении отломков нижний, податливый оказывается нередко передвинутым кпереди и кверху. Перемена положения пострадавшего из горизонтального в положение…
При переломах костей таза обычно наблюдаются внебрюшинные разрывы мочевого пузыря. Симптомы. Возникают ложные позывы на мочеиспускание. Симптомов раздражения брюшины нет. Мочевой пузырь над лобком не определяется ни пальпацией, ни перкуссией. Больному с переломом костей таза и подозрением на разрыв мочевого пузыря нужно предложить помочиться. В отдельных случаях при разрыве мочевого пузыря больные могут мочиться небольшими…
Вывихи в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах обычно возникают при переразгибании пальцев. Смещение в таких случаях происходит в тыльную сторону. Чаще наблюдаются вывихи I пальца. Симптомы. При вывихах большого пальца в пястно-фаланговом сочленении больные отмечают боли в нем. При неполном вывихе основания фаланга стоит по отношению к метакарпальной кости под тупым углом, открытым в тыльную сторону,…
Переломы таранной кости чаще всего происходят при чрезмерном и форсированном тыльном сгибании стопы. Шейка таранной кости, упираясь при этом в нижне-передний край большеберцовой кости, раскалывается. Дальнейшее действие внешней силы может привести к полному заднему вывиху тела таранной кости. Помимо перелома шейки таранной кости, бывают компрессионные переломы ее тела, которые обычно связаны с падением с высоты…
