Повреждения челюстей
Переломы верхней челюсти возникают при прямой травме, бывают без смещения и со смещением. При переломах верхней челюсти имеется опасность проникновения инфекции из полости носа к основанию черепа.
Симптомы. Переломы верхней челюсти распознаются на основании локализации болей и наличия кровоподтека в области перелома, смещения зубов с нарушением прикуса и подвижности отломков.
Переломы нижней челюсти обычно возникают под воздействием прямой травмы. Перелом происходит в типичных местах, соответствующих так называемым слабым местам нижней челюсти. Наиболее часто встречаются изолированные переломы альвеолярного отростка зубов, полные односторонние и двусторонние переломы на протяжении нижней челюсти с альвеолярным отростком, а также изолированные одно- и двусторонние переломы шейки суставного отростка. Переломы могут быть без смещения и со смещением отломков. Смещение отломков происходит под влиянием внешней силы, вызвавшей перелом, и тяги мышц, прикрепляющихся к отломкам.
Симптомы. Перелом нижней челюсти распознают по наличию боли, смещению зубного ряда, нарушению речи и жевания в связи с ограничением открывания рта, обильного слюноотделения, иногда с примесью крови, зиянию рта. Прикус нарушен. При пальпации имеются ненормальные подвижность и хруст в области перелома. В беззубом, старческом рте смещение отломков заметно на глаз или прощупывается. Гематома и отек в области небных дужек и боковой стенки гортани свидетельствуют о переломе вертикальной части челюсти. При сложных переломах нижней челюсти возможно западение языка и асфиксия.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Ее дифференцируют от токсической диспепсии и дизентерии. Стул при сальмонеллезных заболеваниях обильный, пенистый, жидкий, зловонный, менее выражен эксикоз. Отсутствие тенезмов, слизи, крови в стуле, меньшая частота испражнений исключают дизентерию. Токсические формы гриппа, протекающие с менингеальным и энцефалитическим синдромами, необходимо отличать от менингоэнцефалитов другой этиологии. Правильный Диагноз возможен при учете эпидемиологической обстановки. При гриппе в отличие…
К этому виду ранений относят тяжелые повреждения глаза грубой механической силой. Симптомы. При осмотре выявляется обширное ранение всех оболочек глазного яблока, как правило, с дефектами ткани, большой потерей внутренних сред. Глазное яблоко спавшееся, потерявшее форму. Между обрывками роговицы и склеры лежат внутренние оболочки, стекловидное тело. Одновременно наблюдаются обширные повреждения век, окружающих частей лица. Диагноз прободного…
Симптомы внутриполостного кровотечения от разрыва полнокровного паренхиматозного органа или сосудов в значительной степени наслаиваются на симптомы разрыва полых органов пищеварительного тракта с острым поражением брюшины; и те, и другие дают сложную клиническую картину, часто сопровождающуюся шоком. Симптомы разрыва паренхиматозных органов. Признаками внутреннего кровотечения являются бледность, слабость, жажда, перкуторно определяемое наличие жидкости в отлогих местах живота,…
Неотложная помощь при повреждениях плечевого сустава и верхнего эпифиза плеча. При ушибах, растяжениях плечевого сустава и отрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы больному накладывают повязку-косынку или повязку Дезо. При более тяжелых повреждениях — вывихах плечевого сустава и переломах верхнего конца плечевой кости — накладывают иммобилизующую повязку при помощи шины Крамера или повязку Дезо. При сильных…
Неотложная помощь. Вводят подкожно 1 мл 1% или 2% раствора промедола или пантопона и 1 мл кордиамина или 2 мл 20% раствора камфоры. Если возможно, в место перелома вводят до 20 мл 1% или 2% раствора новокаина. Иммобилизацию достигают с помощью шин Дитерихса, Крамера или досок. Фиксировать следует тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Родовые переломы…
