Вывихи нижней челюсти
Вывихи нижней челюсти могут быть односторонними и двусторонними. Вывих может возникнуть от удара и спонтанно при широком открывании рта, зевании, откусывании большого куска яблока, во сне и т. п. Наблюдаются привычные вывихи нижней челюсти.
Симптомы. При двойном вывихе рот остается неподвижно открытым, челюсть выдвинута вперед, а при одностороннем вывихе она выдвинута вбок. Глотание и речь затруднены, наблюдается слюнотечение. Суставная головка челюсти прощупывается кпереди от ее обычного положения; на уровне козелка ушной раковины позади суставной головки определяется углубление.
Неотложная помощь при повреждениях лица и челюстей. При наличии раны на лицо накладывают асептическую повязку. Если в области раны лица имеются инородные тела, удалять их при оказании неотложной помощи вне стационара не следует во избежание усиления кровотечения. В случае сильного кровотечения при оказании первой врачебной помощи накладывают зажимы на видимые в ране сосуды, а при невозможности наложения зажимов производят тугую тампонаду.
При асфиксии очищают полость рта. В случае западения языка прошивают язык лигатурой, которую выводят через межзубной промежуток и фиксируют вокруг ушной раковины или лейкопластырем к щеке либо подбородку пострадавшего так, чтобы язык не выходил за зубную дугу. При необходимости производят трахеостомию. С целью иммобилизации при переломах челюсти пользуются различными повязками.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Переломы верхней челюсти возникают при прямой травме, бывают без смещения и со смещением. При переломах верхней челюсти имеется опасность проникновения инфекции из полости носа к основанию черепа. Симптомы. Переломы верхней челюсти распознаются на основании локализации болей и наличия кровоподтека в области перелома, смещения зубов с нарушением прикуса и подвижности отломков. Переломы нижней челюсти обычно возникают…
Наблюдаются ушиб грудной клетки (при сильном ударе в грудь или при падении грудью на твердый предмет), сотрясение (при сильных ударах), сжатие и сдавление грудной клетки. Последний вид травмы возникает при катастрофах на транспорте, обвалах и т. д. и может вызвать общую реакцию вплоть до тяжелого шока с нарушением кровообращения и дыхания и т. п. При…
Неотложная помощь. Больному следует ввести подкожно 1 мл 1% или 2% раствора промедола или пантопона и 1 мл кордиамина или 2 мл 20% раствора камфоры. Противошоковые мероприятия у больных с переломом таза должны быть комплексными и начинаться как можно раньше. Помимо обычных мероприятий по борьбе с шоком, особое значение приобретают переливание крови для возмещения большой…
Перелом ладьевидной кости происходит главным образом при падении на кисть, находящуюся в тыльном сгибании и лучевом отведении. Как правило, ладьевидная кость ломается на две части. Нередко ее переломы сочетаются с переломами предплечья в типичном месте или перилунарным вывихом. Переломы ладьевидной кости часто просматривают. Эта диагностическая ошибка приводит к тяжелым последствиям, выражающимся в стойких болях, ограничении…
Симптомы. Переломы лодыжек без смещения стопы диагностировать труднее, чем перелом со смещением ее. Больные жалуются на боли в области голеностопного сустава. Чем значительнее повреждение, тем больших размеров бывает припухлость и гематома. Движения в голеностопном суставе в небольшом объеме возможны. При абдукционном (пронационном) переломах лодыжек со смещением стопа отклонена от оси голени кнаружи. Смещение стопы при…
