22 мая 2009

Резаные раны шеи

Резаные раны шеи наносятся обычно с целью убийства или самоубийства ножом, бритвой. Локализуются на передней поверхности шеи поперек нее. Раны, нанесенные собственной рукой, направлены слева сверху направо вниз (если самоубийца не левша). Глубокими они бывают в начале разреза, т. е. слева. Раны, нанесенные рукой убийцы, обычно имеют противоположное направление — справа налево. Эти моменты учитываются при судебно-медицинской экспертизе. При глубоких ранениях повреждаются, кроме гортани и мышц, крупные сосуды и пищевод. При ранении сонной артерии смерть, как правило, наступает моментально.

Неотложная помощь. Для уменьшения болей и кашля назначают инъекции морфина (1 мл 1% раствора подкожно) или промедола (1 мл 2% раствора подкожно). При открытых повреждениях для остановки кровотечения в качестве временной меры на месте происшествия следует прижать общую сонную артерию на соответствующей стороне у внутреннего края грудино-кличично-сосцевидной мышцы (на середине протяжения этой мышцы) к бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка.

При развитии шока проводят противошоковые мероприятия. Как и при всех открытых травмах, необходимо ввести противостолбнячную сыворотку (1500 — 3000 ME) после подкожного введения 0,5 мл столбнячного анатоксина.

Госпитализация. При травмах гортани необходима экстренная госпитализация.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Степень дегидра­тации Общее количество жидкости, мл/кг в сутки 1 — 5 лет 5 — 10 лет I 100 — 125 75 — 100 II 130 — 170 100 III 175 130 Общее количество вводимого изотонического раствора не должно превышать 100 мл на 1 кг массы в сутки. Общее количество вводимой жидкости вычисляют из расчета по…

Поверхностные ранения век захватывают только кожу или кожу и мышечный слой; при сквозных ранениях повреждаются все слои века. Могут быть отрывы век у внутреннего или наружного утла, иногда наблюдается полный отрыв века. Ранения век могут быть изолированными или могут сочетаться с ранениями глазного яблока, глазницы. Раны века бывают разной длины и конфигурации. Симптомы. При ранениях…

Больным с закрытыми повреждениями грудной клетки (переломы ребер и грудины, сдавление грудной клетки) накладывают давящую повязку в фазе максимального выдоха. При обширном закрытом пневмотораксе (в случае смещения средостения) необходимо произвести пункцию плевральной полости с последующей аспирацией воздуха из нее. Подкожная эмфизема, возникающая иногда при пневмотораксе, обычно не требует оказания неотложной помощи. При выраженных явлениях клапанного…

Переломы ключицы встречаются часто, преимущественно в молодом возрасте. Возникают как в результате прямого удара, так и при падении на вытянутую руку. Обычно переломы происходят в средней трети, на границе наружной и средней трети ключицы в наиболее изогнутой и истонченной части ее. У взрослых чаще бывают переломы ключицы со смещением. Как правило, центральный отломок располагается сверху…

Повреждения тазобедренного сустава и бедра Ушиб тазобедренного сустава. Ушиб области тазобедренного сустава наблюдается часто при падении. Диагноз может быть поставлен лишь после тщательного осмотра и исключения перелома шейки бедра и вывиха бедра. При малейшем сомнении необходимо рентгенологическое исследование, так как часто при переломе шейки бедра ошибочно ставят диагноз ушиба. Вывихи тазобедренного сустава. Происходят под воздействием…