Огнестрельные ранения мягких тканей имеют свои особенности
Ранения дробью встречаются чаще всего во время сезона охоты. Выстрел не с близкого расстояния оставляют маленькие круглые входные отверстия; выходные отверстия отсутствуют. Выстрел дробью с близкого расстояния вызывает тяжелые повреждения. В раневом канале могут застрять пыж и куски одежды.
Пулевые ранения часто бывают сквозными. Входное отверстие небольшое, круглое, выходное отверстие несколько больше. Раневой канал узкий, окружающие ткани имбибированы кровью, ушиблены. При выстреле на близком расстоянии входное отверстие больше выходного и имеет неправильную форму. Если выстрел произведен на расстоянии не более 20 см, кожа в окружности входного отверстия имеет черную окраску вследствие импрегнации порохом. Входное и выходное отверстия при ранении из пистолета небольшие, округлой формы. Раневой канал узкий.
Осколочные ранения чаще оказываются слепыми. При сквозных ранениях входное и выходное отверстия с обширными повреждениями мягких тканей. Касательные ранения оставляют желобоватой формы раны, поперечные — неправильной формы рваные раны. При ранениях сухожилий и нервов возникают характерные нарушения функции. В этих ранах часто находятся, кроме осколков, куски одежды, камешки и земля.
При повреждениях сухожилий мышц-сгибателей пальцы разогнуты, активные сгибания отсутствуют. Невозможность активного сгибания в ногтевой фаланге при фиксированной средней фаланге указывает на повреждение глубокого сгибателя, а невозможность сгибания средней фаланги при фиксации основной фаланги — на повреждение поверхностного сгибателя. При повреждении разгибателей пальцы находятся в полусогнутом положении и активное разгибание невозможно.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Кишечные коли-инфекции характеризуются довольно длительным лихорадочным периодом (5 — 10 дней); температурная кривая имеет волнообразный характер, тогда как при дизентерии температура снижается обычно ко 2 — 3-му дню, а при появлении осложнений вновь повышается. Для коли-инфекции характерны упорная рвота, резко выраженный метеоризм. При дизентерии метеоризм обычно появляется в более поздних стадиях болезни. При коли-инфекции нет…
Бывает нарушена целость роговицы, лимба и склеры. Длину склеральной части раны не всегда удается определить при осмотре, так как она покрыта конъюнктивой. Края раны, как правило, зияют, но при небольших ранах они могут быть адаптированными. Ранения часто сопровождаются выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, хрусталиковых масс, стекловидного тела. Часто наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру…
Тупые травмы живота Чаще всего закрытые повреждения живота возникают вследствие ушиба брюшной стенки, например при ударе твердым предметом, падении и т. п. При несильной травме зона повреждения ограничивается кожей и подкожной клетчаткой. Более сильная травма может сопровождаться повреждением мышц и закрытыми повреждениями органов брюшной полости. Симптомы. Поверхностный ушиб брюшной стенки проявляется локальной болезненностью, ограниченной припухлостью…
Переломы верхнего конца плечевой кости чаще всего возникают при непосредственном ударе в области головки плеча, при падении на локоть и кисть. В этой области наблюдаются переломы головки и переломы анатомической шейки плечевой кости, переломы хирургической шейки и эпифизиолизы головки у детей, изолированные переломы и отрывы большого и малого бугорков плеча. Наиболее часто встречаются переломы хирургической…
Переломы диафиза бедра происходят в результате прямой (ушиб, сдавление), так и непрямой (перегиб, скручивание) травмы. В области диафиза бедра различают подвертельные переломы, переломы в верхней, средней и нижней трети и надмыщелковые переломы бедра. Чем выше перелом, особенно при подвертельных переломах и переломах в верхней трети, тем значительнее отведение и сгибание проксимального отломка. Переломы в средней…
