22 мая 2009

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях.

Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу.

Разрывы менисков. Чаще наблюдается разрыв внутреннего мениска, который нередко сочетается с разрывом внутренней боковой связки.

Симптомы. Диагноз повреждения мениска в большинстве случаев непосредственно после травмы поставить не удается. Основным симптомом является периодически наступающая (рецидивирующая) «блокада», сопровождающаяся острыми болями с внутренней или наружной стороны коленного сустава. Часто при «блокаде» появляется жидкость в коленном суставе и отмечается небольшая сгибательная контрактура. Больные испытывают затруднения при спускании с лестницы. На уровне суставной щели при пальпации или ротационных движениях голенью ощущается боль.

Разрывы крестообразных связок. Обычно происходит разрыв передней крестообразной связки, который часто сочетается с разрывом внутренней боковой связки и внутреннего мениска. Повреждение является результатом насильственного вращения голени и стопы кнаружи, а бедра внутрь.

Симптомы. При разрыве передней крестообразной связки голень часто подвывихивается кпереди, а при разрыве задней крестообразной связки — кзади. В первом случае отмечается передний «симптом выдвижного ящика», во втором — задний «симптом выдвижного ящика».

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Ее дифференцируют от токсической диспепсии и дизентерии. Стул при сальмонеллезных заболеваниях обильный, пенистый, жидкий, зловонный, менее выражен эксикоз. Отсутствие тенезмов, слизи, крови в стуле, меньшая частота испражнений исключают дизентерию. Токсические формы гриппа, протекающие с менингеальным и энцефалитическим синдромами, необходимо отличать от менингоэнцефалитов другой этиологии. Правильный Диагноз возможен при учете эпидемиологической обстановки. При гриппе в отличие…

Бывает нарушена целость роговицы, лимба и склеры. Длину склеральной части раны не всегда удается определить при осмотре, так как она покрыта конъюнктивой. Края раны, как правило, зияют, но при небольших ранах они могут быть адаптированными. Ранения часто сопровождаются выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, хрусталиковых масс, стекловидного тела. Часто наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру…

Тупые травмы живота Чаще всего закрытые повреждения живота возникают вследствие ушиба брюшной стенки, например при ударе твердым предметом, падении и т. п. При несильной травме зона повреждения ограничивается кожей и подкожной клетчаткой. Более сильная травма может сопровождаться повреждением мышц и закрытыми повреждениями органов брюшной полости. Симптомы. Поверхностный ушиб брюшной стенки проявляется локальной болезненностью, ограниченной припухлостью…

Переломы верхнего конца плечевой кости чаще всего возникают при непосредственном ударе в области головки плеча, при падении на локоть и кисть. В этой области наблюдаются переломы головки и переломы анатомической шейки плечевой кости, переломы хирургической шейки и эпифизиолизы головки у детей, изолированные переломы и отрывы большого и малого бугорков плеча. Наиболее часто встречаются переломы хирургической…

Переломы диафиза бедра происходят в результате прямой (ушиб, сдавление), так и непрямой (перегиб, скручивание) травмы. В области диафиза бедра различают подвертельные переломы, переломы в верхней, средней и нижней трети и надмыщелковые переломы бедра. Чем выше перелом, особенно при подвертельных переломах и переломах в верхней трети, тем значительнее отведение и сгибание проксимального отломка. Переломы в средней…