22 мая 2009

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях.

Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу.

Разрывы менисков. Чаще наблюдается разрыв внутреннего мениска, который нередко сочетается с разрывом внутренней боковой связки.

Симптомы. Диагноз повреждения мениска в большинстве случаев непосредственно после травмы поставить не удается. Основным симптомом является периодически наступающая (рецидивирующая) «блокада», сопровождающаяся острыми болями с внутренней или наружной стороны коленного сустава. Часто при «блокаде» появляется жидкость в коленном суставе и отмечается небольшая сгибательная контрактура. Больные испытывают затруднения при спускании с лестницы. На уровне суставной щели при пальпации или ротационных движениях голенью ощущается боль.

Разрывы крестообразных связок. Обычно происходит разрыв передней крестообразной связки, который часто сочетается с разрывом внутренней боковой связки и внутреннего мениска. Повреждение является результатом насильственного вращения голени и стопы кнаружи, а бедра внутрь.

Симптомы. При разрыве передней крестообразной связки голень часто подвывихивается кпереди, а при разрыве задней крестообразной связки — кзади. В первом случае отмечается передний «симптом выдвижного ящика», во втором — задний «симптом выдвижного ящика».

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Раны, ранения. Под раной понимают нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, которое может сопровождаться одновременным нарушением целости подлежащих мягких тканей (мышц и др.). Ранение — это совокупность открытых повреждений тканей и органов с их анатомическими и функциональными расстройствами, например проникающие ранения брюшной и грудной полости и т.д. В зависимости от механизма травмы, характера повреждающего орудия…

К этому виду ранений относят тяжелые повреждения глаза грубой механической силой. Симптомы. При осмотре выявляется обширное ранение всех оболочек глазного яблока, как правило, с дефектами ткани, большой потерей внутренних сред. Глазное яблоко спавшееся, потерявшее форму. Между обрывками роговицы и склеры лежат внутренние оболочки, стекловидное тело. Одновременно наблюдаются обширные повреждения век, окружающих частей лица. Диагноз прободного…

Симптомы внутриполостного кровотечения от разрыва полнокровного паренхиматозного органа или сосудов в значительной степени наслаиваются на симптомы разрыва полых органов пищеварительного тракта с острым поражением брюшины; и те, и другие дают сложную клиническую картину, часто сопровождающуюся шоком. Симптомы разрыва паренхиматозных органов. Признаками внутреннего кровотечения являются бледность, слабость, жажда, перкуторно определяемое наличие жидкости в отлогих местах живота,…

Неотложная помощь при повреждениях плечевого сустава и верхнего эпифиза плеча. При ушибах, растяжениях плечевого сустава и отрыве сухожилия длинной головки двуглавой мышцы больному накладывают повязку-косынку или повязку Дезо. При более тяжелых повреждениях — вывихах плечевого сустава и переломах верхнего конца плечевой кости — накладывают иммобилизующую повязку при помощи шины Крамера или повязку Дезо. При сильных…

Неотложная помощь. Вводят подкожно 1 мл 1% или 2% раствора промедола или пантопона и 1 мл кордиамина или 2 мл 20% раствора камфоры. Если возможно, в место перелома вводят до 20 мл 1% или 2% раствора новокаина. Иммобилизацию достигают с помощью шин Дитерихса, Крамера или досок. Фиксировать следует тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. Родовые переломы…