22 мая 2009

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях.

Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу.

Разрывы менисков. Чаще наблюдается разрыв внутреннего мениска, который нередко сочетается с разрывом внутренней боковой связки.

Симптомы. Диагноз повреждения мениска в большинстве случаев непосредственно после травмы поставить не удается. Основным симптомом является периодически наступающая (рецидивирующая) «блокада», сопровождающаяся острыми болями с внутренней или наружной стороны коленного сустава. Часто при «блокаде» появляется жидкость в коленном суставе и отмечается небольшая сгибательная контрактура. Больные испытывают затруднения при спускании с лестницы. На уровне суставной щели при пальпации или ротационных движениях голенью ощущается боль.

Разрывы крестообразных связок. Обычно происходит разрыв передней крестообразной связки, который часто сочетается с разрывом внутренней боковой связки и внутреннего мениска. Повреждение является результатом насильственного вращения голени и стопы кнаружи, а бедра внутрь.

Симптомы. При разрыве передней крестообразной связки голень часто подвывихивается кпереди, а при разрыве задней крестообразной связки — кзади. В первом случае отмечается передний «симптом выдвижного ящика», во втором — задний «симптом выдвижного ящика».

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Симптомы. При закрытом переломе свода на месте перелома может быть гематома, которая затрудняет клиническое распознавание перелома. При ощупывании и легком давлении на месте перелома имеется резкая болезненность. Иногда при ощупывании удается определить вдавление кости и край ее на границе вдавления. Решающее значение имеют рентгенологическое и неврологическое исследование. При переломе костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения…

Обычно сопровождаются кровотечением и деформацией прилежащих частей носа. В зависимости от характера и силы действия ранящего предмета происходит повреждение мягких покровов или одновременно повреждение хрящевой и костной основы носа. Повреждения мягких частей носа часто вызываются острыми осколками стекла, металла и камня. Обширные резаные раны носа наблюдаются при автомобильных катастрофах от осколков стекол и других ранящих…

Диагноз не труден при выпадении сальника, кишечных петель или истечении желчи, кишечного содержимого. Однако отсутствие этих безусловных признаков проникающего ранения не исключает такого диагноза. Неотложная помощь. При ранениях живота рану закрывают асептической повязкой. В случаях выпадения из раны сальника и кишечных петель вправление их в брюшную полости недопустимо. Выпавшие из брюшной полости органы также закрывают…

Перелом локтевого отростка относится к внутрисуставным и возникает при непосредственном ударе о твердый предмет. Значительно реже происходит отрыв верхушки отростка вследствие сильного сокращения трехглавой мышцы. У детей переломы локтевого отростка наблюдаются преимущественно в старшем возрасте. Различают переломы без смещения и со смещением. Симптомы. В области локтевого отростка определяются припухлость, кровоизлияние и боль. При переломе со…

Переломы мыщелков большеберцовой кости возникают преимущественно у людей среднего и пожилого возраста; у детей наблюдаются эпифизеолизы. При переломе наружного мыщелка нередко одновременно имеется перелом под головкой малой берцовой кости, который иногда может осложниться повреждением малоберцового нерва. Все эти переломы могут быть без смещения и со смещением. Симптомы. В верхнем отделе голени при переломе мыщелков часто…