Переломы свода черепа (Симптомы)
Симптомы. При закрытом переломе свода на месте перелома может быть гематома, которая затрудняет клиническое распознавание перелома. При ощупывании и легком давлении на месте перелома имеется резкая болезненность. Иногда при ощупывании удается определить вдавление кости и край ее на границе вдавления. Решающее значение имеют рентгенологическое и неврологическое исследование. При переломе костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения и ушиба мозга.
В ряде случаев вследствие продолжающегося внутричерепного кровотечения наступают явления нарастающего сдавления мозга. При открытых переломах симптомы травмы черепа дополняются наличием раны или ран. Особенно выражены общие симптомы со стороны головного мозга при вдавлении осколков и при проникающих ранениях. При открытых и огнестрельных переломах из раны могут вытекать кровь, спинномозговая жидкость и мозговое вещество.
Переломы основания черепа
Возникают под действием непрямой травмы. При падении на ноги, на ягодицы, при ударе в подбородок удар передается на основание черепа через атлант, суставные головки нижней челюсти и носовые кости. Линия переломов основания черепа может явиться продолжением перелома свода. Эта линия чаще лежит между отверстиями, через которые проходят черепно-мозговые нервы. Линия перелома при повреждении пирамидки височной кости обычно проходит через канал лицевого нерва.
Этим объясняется большая частота повреждений лицевого нерва. Переломы основания черепа условно относятся к закрытым переломам, хотя в ряде случаев через нос, уши и носоглотку возникает прямая связь между полостью черепа и наружной средой. В этих случаях имеется опасность проникновения инфекции и развития менингита.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Симптомы. Переломы основания черепа, помимо общемозговых симптомов, сопровождаются рядом симптомов, характерных для этого вида повреждения. В области век, в конъюнктиве и области сосцевидных отростков отмечаются кровоподтеки, которые в отличие от кровоподтеков, связанных с непосредственной травмой этих областей, проявляются не сразу, а спустя сутки, а иногда и больше. Кровоподтеки в окологлазничную клетчатку (так называемые очки) характерны…
В большинстве случаев повреждение уха комбинируется с повреждением смежных органов и образований. Различают повреждения с видимыми нарушениями целости наружных тканей и барабанной перепонки и повреждения (трещины, переломы) пирамиды височной кости. Особое место занимают первичные повреждения рецепторного аппарата органа слуха. Повреждения ушной раковины наступают вследствие ударов, ушибов, укусов животных. В этих случаях отмечается размозжение или поверхностные…
Переломы и вывихи позвоночника возникают под непосредственным воздействием удара (прямая травма) или чаще под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника; значительно реже повреждения происходят вследствие чрезмерного разгибания (не прямая травма). Подвывихи, вывихи и переломы в шейном отделе позвоночника При подвывихах в отличие от вывиха суставные отростки позвонков не заходят один за другой. Полные…
На локтевой сустав, нижнюю часть плеча и верхнюю часть предплечья накладывают слой ваты и забинтовывают. Иммобилизация локтевого сустава достигается с помощью шины Крамера или металлической сетчатой шины. Шинированную руку подвешивают на косынке. Взрослому целесообразно ввести подкожно 1 мл 2% раствора промедола или пантопона. Госпитализация. Больного следует транспортировать в травматологическое учреждение. Перелом диафиза костей предплечья обычно…
Переломы мыщелков большеберцовой кости возникают преимущественно у людей среднего и пожилого возраста; у детей наблюдаются эпифизеолизы. При переломе наружного мыщелка нередко одновременно имеется перелом под головкой малой берцовой кости, который иногда может осложниться повреждением малоберцового нерва. Все эти переломы могут быть без смещения и со смещением. Симптомы. В верхнем отделе голени при переломе мыщелков часто…
