Переломы свода черепа (Симптомы)
Симптомы. При закрытом переломе свода на месте перелома может быть гематома, которая затрудняет клиническое распознавание перелома. При ощупывании и легком давлении на месте перелома имеется резкая болезненность. Иногда при ощупывании удается определить вдавление кости и край ее на границе вдавления. Решающее значение имеют рентгенологическое и неврологическое исследование. При переломе костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения и ушиба мозга.
В ряде случаев вследствие продолжающегося внутричерепного кровотечения наступают явления нарастающего сдавления мозга. При открытых переломах симптомы травмы черепа дополняются наличием раны или ран. Особенно выражены общие симптомы со стороны головного мозга при вдавлении осколков и при проникающих ранениях. При открытых и огнестрельных переломах из раны могут вытекать кровь, спинномозговая жидкость и мозговое вещество.
Переломы основания черепа
Возникают под действием непрямой травмы. При падении на ноги, на ягодицы, при ударе в подбородок удар передается на основание черепа через атлант, суставные головки нижней челюсти и носовые кости. Линия переломов основания черепа может явиться продолжением перелома свода. Эта линия чаще лежит между отверстиями, через которые проходят черепно-мозговые нервы. Линия перелома при повреждении пирамидки височной кости обычно проходит через канал лицевого нерва.
Этим объясняется большая частота повреждений лицевого нерва. Переломы основания черепа условно относятся к закрытым переломам, хотя в ряде случаев через нос, уши и носоглотку возникает прямая связь между полостью черепа и наружной средой. В этих случаях имеется опасность проникновения инфекции и развития менингита.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Травма головы нередко сопровождается трещинами и переломами свода и основания черепа, сотрясением и ушибом головного мозга, а также внутричерепными повреждениями. Тяжесть травмы определяется не столько переломом костей черепа, сколько степенью повреждения мозга. Во многих случаях тяжелые поражения мозга возникают при отсутствии повреждения костей черепа, и, наоборот, при наличии перелома свода черепа мозговые расстройства иногда выражены…
Обычно сопровождаются кровотечением и деформацией прилежащих частей носа. В зависимости от характера и силы действия ранящего предмета происходит повреждение мягких покровов или одновременно повреждение хрящевой и костной основы носа. Повреждения мягких частей носа часто вызываются острыми осколками стекла, металла и камня. Обширные резаные раны носа наблюдаются при автомобильных катастрофах от осколков стекол и других ранящих…
Диагноз не труден при выпадении сальника, кишечных петель или истечении желчи, кишечного содержимого. Однако отсутствие этих безусловных признаков проникающего ранения не исключает такого диагноза. Неотложная помощь. При ранениях живота рану закрывают асептической повязкой. В случаях выпадения из раны сальника и кишечных петель вправление их в брюшную полости недопустимо. Выпавшие из брюшной полости органы также закрывают…
Перелом локтевого отростка относится к внутрисуставным и возникает при непосредственном ударе о твердый предмет. Значительно реже происходит отрыв верхушки отростка вследствие сильного сокращения трехглавой мышцы. У детей переломы локтевого отростка наблюдаются преимущественно в старшем возрасте. Различают переломы без смещения и со смещением. Симптомы. В области локтевого отростка определяются припухлость, кровоизлияние и боль. При переломе со…
Переломы мыщелков бедра относятся к внутрисуставным переломам. Различают переломы мыщелков без смещения и со смещением. Костные осколки, сместившиеся в подколенную область, могут сдавить или повредить подколенную артерию. Симптомы. Боли локализуются в коленном суставе и в нижней части бедра. Окружность бедра в области мыщелков увеличена. Контуры коленного сустава сглажены вследствие гемартроза. Пальпация мыщелков бедра и давление…
