Переломы свода черепа (Симптомы)
Симптомы. Переломы основания черепа, помимо общемозговых симптомов, сопровождаются рядом симптомов, характерных для этого вида повреждения. В области век, в конъюнктиве и области сосцевидных отростков отмечаются кровоподтеки, которые в отличие от кровоподтеков, связанных с непосредственной травмой этих областей, проявляются не сразу, а спустя сутки, а иногда и больше. Кровоподтеки в окологлазничную клетчатку (так называемые очки) характерны для переломов передней, а иногда средней черепной ямки.
Кровоизлияние в глазницу может повести к некоторому выпячиванию глазного яблока. Кровотечение из носа и носоглотки при переломах основания черепа указывает на переломы решетчатой кости, а из уха — на повреждение барабанной перепонки и скалистой части височной кости. При одновременном повреждении твердой мозговой оболочки и вскрытии подпаутинного пространства из ушей и носа истекает светлая жидкость (ликвор).
Неотложная помощь. При открытых переломах костей черепа на рану накладывают асептическую повязку. При нарушениях дыхания и сердечно-сосудистой деятельности подкожно вводят 2 мл 20% раствора камфоры, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл 5% раствора эфедрина, внутримышечно 1 мл 1% раствора лобелина; дают вдыхать кислород.
Госпитализация. Больной должен быть немедленно госпитализирован на носилках в нейрохирургическое, травматологическое или хирургическое отделение. Голову больного надо уложить на подушку или сложенное пальто, чтобы уберечь от толчков и тряски в пути. Во время транспортировки необходимо следить за тем, чтобы пострадавший в бессознательном состоянии не аспирировал рвотные массы. При рвоте голову или самого пострадавшего следует повернуть на бок. Из ротовой полости следует марлевой салфеткой удалять рвотные массы.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Симптомы. При закрытом переломе свода на месте перелома может быть гематома, которая затрудняет клиническое распознавание перелома. При ощупывании и легком давлении на месте перелома имеется резкая болезненность. Иногда при ощупывании удается определить вдавление кости и край ее на границе вдавления. Решающее значение имеют рентгенологическое и неврологическое исследование. При переломе костей свода черепа наблюдаются симптомы сотрясения…
В большинстве случаев повреждение уха комбинируется с повреждением смежных органов и образований. Различают повреждения с видимыми нарушениями целости наружных тканей и барабанной перепонки и повреждения (трещины, переломы) пирамиды височной кости. Особое место занимают первичные повреждения рецепторного аппарата органа слуха. Повреждения ушной раковины наступают вследствие ударов, ушибов, укусов животных. В этих случаях отмечается размозжение или поверхностные…
Переломы и вывихи позвоночника возникают под непосредственным воздействием удара (прямая травма) или чаще под воздействием силы, вызывающей резкие и чрезмерные сгибания позвоночника; значительно реже повреждения происходят вследствие чрезмерного разгибания (не прямая травма). Подвывихи, вывихи и переломы в шейном отделе позвоночника При подвывихах в отличие от вывиха суставные отростки позвонков не заходят один за другой. Полные…
На локтевой сустав, нижнюю часть плеча и верхнюю часть предплечья накладывают слой ваты и забинтовывают. Иммобилизация локтевого сустава достигается с помощью шины Крамера или металлической сетчатой шины. Шинированную руку подвешивают на косынке. Взрослому целесообразно ввести подкожно 1 мл 2% раствора промедола или пантопона. Госпитализация. Больного следует транспортировать в травматологическое учреждение. Перелом диафиза костей предплечья обычно…
Переломы мыщелков большеберцовой кости возникают преимущественно у людей среднего и пожилого возраста; у детей наблюдаются эпифизеолизы. При переломе наружного мыщелка нередко одновременно имеется перелом под головкой малой берцовой кости, который иногда может осложниться повреждением малоберцового нерва. Все эти переломы могут быть без смещения и со смещением. Симптомы. В верхнем отделе голени при переломе мыщелков часто…
