Токсикозы у детей (Симптомы)
Симптомы. Имеется три степени дегидратации: I степень характеризуется слабо выраженными признаками дегидратации и выявляется только при лабораторном исследовании (гипер- или гипонатриемия, показатель гематокрита на верхней границе возрастной нормы). У детей раннего возраста потеря массы до 6% от массы тела до заболевания; II степень — отчетливая гемоконцентрация или гипернатриемия. Налицо клинические показатели того или иного вида дегидратации. Гемодинамика и функция почек не нарушены. Потеря массы тела в пределах 6 — 10% массы тела, имевшейся до заболевания; III степень — все клинические и лабораторные признаки обезвоживания в стадии декомпенсации с четкими признаками нарушения кровообращения, олигурией и высокой относительной плотности мочи (более 1020 или 1030). Может наблюдаться и анурия.
Неотложная помощь. В связи с тем что ведущим патогенетическим фактором при токсикозах с эксикозом является нарушение водно-солевого обмена и связанные с ним изменения гемоконцентрации и гемодинамики, нарушения кислотно-щелочного баланса и энергетических процессов, лечение должно быть направлено на восстановление указанных выше отклонений в организме больного ребенка. Для регидратации используют изотонический раствор хлорида натрия или раствор
Рингера в разных соотношениях (в зависимости от характера обезвоживания) с 10% раствором глюкозы:
- при вододефицитном эксикозе — раствор Рингера и 10% раствор глюкозы в соотношении 1 : 2 или I : 3;
- при соледефицитном эксикозе — эти же жидкости в соотношении 2 : 1;
- при изотоническом эксикозе изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера вводят в равных количествах с 5% раствором глюкозы (1 : 1). Когда характер токсикоза неясен, жидкости вводят в соотношении 1 : 2.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Ее дифференцируют от токсической диспепсии и дизентерии. Стул при сальмонеллезных заболеваниях обильный, пенистый, жидкий, зловонный, менее выражен эксикоз. Отсутствие тенезмов, слизи, крови в стуле, меньшая частота испражнений исключают дизентерию. Токсические формы гриппа, протекающие с менингеальным и энцефалитическим синдромами, необходимо отличать от менингоэнцефалитов другой этиологии. Правильный Диагноз возможен при учете эпидемиологической обстановки. При гриппе в отличие…
Бывает нарушена целость роговицы, лимба и склеры. Длину склеральной части раны не всегда удается определить при осмотре, так как она покрыта конъюнктивой. Края раны, как правило, зияют, но при небольших ранах они могут быть адаптированными. Ранения часто сопровождаются выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, сосудистой оболочки, хрусталиковых масс, стекловидного тела. Часто наблюдаются кровоизлияния в переднюю камеру…
Тупые травмы живота Чаще всего закрытые повреждения живота возникают вследствие ушиба брюшной стенки, например при ударе твердым предметом, падении и т. п. При несильной травме зона повреждения ограничивается кожей и подкожной клетчаткой. Более сильная травма может сопровождаться повреждением мышц и закрытыми повреждениями органов брюшной полости. Симптомы. Поверхностный ушиб брюшной стенки проявляется локальной болезненностью, ограниченной припухлостью…
Переломы верхнего конца плечевой кости чаще всего возникают при непосредственном ударе в области головки плеча, при падении на локоть и кисть. В этой области наблюдаются переломы головки и переломы анатомической шейки плечевой кости, переломы хирургической шейки и эпифизиолизы головки у детей, изолированные переломы и отрывы большого и малого бугорков плеча. Наиболее часто встречаются переломы хирургической…
Переломы диафиза бедра происходят в результате прямой (ушиб, сдавление), так и непрямой (перегиб, скручивание) травмы. В области диафиза бедра различают подвертельные переломы, переломы в верхней, средней и нижней трети и надмыщелковые переломы бедра. Чем выше перелом, особенно при подвертельных переломах и переломах в верхней трети, тем значительнее отведение и сгибание проксимального отломка. Переломы в средней…
