Токсикозы у детей (Симптомы)
Симптомы. Имеется три степени дегидратации: I степень характеризуется слабо выраженными признаками дегидратации и выявляется только при лабораторном исследовании (гипер- или гипонатриемия, показатель гематокрита на верхней границе возрастной нормы). У детей раннего возраста потеря массы до 6% от массы тела до заболевания; II степень — отчетливая гемоконцентрация или гипернатриемия. Налицо клинические показатели того или иного вида дегидратации. Гемодинамика и функция почек не нарушены. Потеря массы тела в пределах 6 — 10% массы тела, имевшейся до заболевания; III степень — все клинические и лабораторные признаки обезвоживания в стадии декомпенсации с четкими признаками нарушения кровообращения, олигурией и высокой относительной плотности мочи (более 1020 или 1030). Может наблюдаться и анурия.
Неотложная помощь. В связи с тем что ведущим патогенетическим фактором при токсикозах с эксикозом является нарушение водно-солевого обмена и связанные с ним изменения гемоконцентрации и гемодинамики, нарушения кислотно-щелочного баланса и энергетических процессов, лечение должно быть направлено на восстановление указанных выше отклонений в организме больного ребенка. Для регидратации используют изотонический раствор хлорида натрия или раствор
Рингера в разных соотношениях (в зависимости от характера обезвоживания) с 10% раствором глюкозы:
- при вододефицитном эксикозе — раствор Рингера и 10% раствор глюкозы в соотношении 1 : 2 или I : 3;
- при соледефицитном эксикозе — эти же жидкости в соотношении 2 : 1;
- при изотоническом эксикозе изотонический раствор хлорида натрия или раствор Рингера вводят в равных количествах с 5% раствором глюкозы (1 : 1). Когда характер токсикоза неясен, жидкости вводят в соотношении 1 : 2.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
О повреждении лучевого нерва на уровне плеча свидетельствует резкое отвисание кисти и пальцев. Основные фаланги согнуты. Нарушаются супинация, отведение большого пальца, сгибание в локтевом суставе. При повреждении локтевого нерва характерно когтевидное положение пальцев (III, IV, V); V палец отведен от IV; сгибание основных и ногтевых фаланг IV и V пальцев нарушено; приведение и отведение пальцев…
Травмы гортани Бывают закрытыми и открытыми. Закрытые травмы в свою очередь могут быть внутренними и наружными. Если закрытые травмы чаще бывают изолированными, то открытые, как правило, комбинированные; при них повреждаются не только покровы, но и органы шеи. Механические внутренние травмы наносятся инородными телами. Чаще возникают наружные травмы: ушибы, сдавления, переломы гортанных хрящей, отрывы гортани от…
Печеночная тупость часто исчезает при разрывах желудка и исключительно редко — при разрывах кишечника. В более позднем периоде нарастают симптомы перитонита: постепенно увеличивается метеоризм, появляется икота, рвота, язык становится обложенным и сухим, симптом Щеткина — Блюмберга отмечается по всему животу. Газы не отходят. Стул задержан; при пальцевом исследовании прямой кишки (или при пальпации ее через…
Повреждения локтевого сустава встречаются часто как у взрослых, так и у детей. Возникают они под влиянием прямой травмы. При осмотре обращают внимание на конфигурацию локтевого сустава, положение оси предплечья по отношению к оси плеча, видимое укорочение предплечья, возможность и амплитуду активных и пассивных движений (сгибание, разгибание, пронация и супинация). При пальпации локтевого сустава нужно учесть,…
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях. Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Разрывы менисков….
