Токсикозы у детей
Токсический синдром у детей развивается при самых различных заболеваниях. Чем меньше возраст ребенка, тем быстрее у него развивается токсикоз. Это связано с особенностями обмена веществ у детей раннего возраста, обусловленными гидролабильностью и несовершенством нейроэндокринной регуляции. В основе развития токсикоза лежат действия микробных токсинов, продуктов нарушенного обмена веществ (алиментарный фактор), дефицит воды или солей, нарушение кислотно-щелочного равновесия и кислородное голодание.
В зависимости от клинических проявлений различают два вида токсикоза:
- токсикоз с эксикозом;
- нейротоксикоз.
Первый вид токсикоза чаще наблюдается у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, ослабленных с неудовлетворительным преморбидным фоном. Нейротоксикоз встречается преимущественно у хорошо развивающихся детей в возрасте старше года, нередко у детей дошкольного и школьного возраста, при острых инфекционных заболеваниях.
Токсикоз с эксикозом
Наиболее частыми причинами токсикоза с эксикозом являются различные острые нарушения питания, обусловленные алиментарными (острые нарушения пищеварения), энтеральными (кишечная палочка, дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилококки и др.) и парентеральными (острые вирусные респираторные и энтеровирусные заболевания, пневмонии, отиты, сепсис и т. д.) факторами.
В зависимости от преобладания потери воды или электролитов различают:
- изотоническое обезвоживание (потеря воды и электролитов пропорциональны);
- соледефицитное обезвоживание (преобладает потеря электролитов);
- вододефицитное обезвоживание (преобладает потеря воды над потерей электролитов).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Травма головы нередко сопровождается трещинами и переломами свода и основания черепа, сотрясением и ушибом головного мозга, а также внутричерепными повреждениями. Тяжесть травмы определяется не столько переломом костей черепа, сколько степенью повреждения мозга. Во многих случаях тяжелые поражения мозга возникают при отсутствии повреждения костей черепа, и, наоборот, при наличии перелома свода черепа мозговые расстройства иногда выражены…
Резаные раны шеи наносятся обычно с целью убийства или самоубийства ножом, бритвой. Локализуются на передней поверхности шеи поперек нее. Раны, нанесенные собственной рукой, направлены слева сверху направо вниз (если самоубийца не левша). Глубокими они бывают в начале разреза, т. е. слева. Раны, нанесенные рукой убийцы, обычно имеют противоположное направление — справа налево. Эти моменты учитываются…
Непроникающие ранения живота могут быть поверхностными, т. е. только в пределах кожи и подкожной клетчатки, и глубокими, когда рана проникает через мышечные слои до брюшины. Симптомы. При непроникающем ранении имеется рана в брюшной стенке, локальная болезненность, отсутствуют симптомы раздражения брюшины (разлитая болезненность, вздутие живота и др.). Очень часто при непроникающих, особенно глубоких, ранениях трудно исключить…
Вывихи обеих костей предплечья могут возникнуть сзади, кнутри, кнаружи или кпереди, реже бывает расходящийся вывих костей предплечья. Вывих одной лучевой кости часто сопровождается переломом локтевой кости в верхней или средней трети. Головка лучевой кости может сместиться кпереди, кзади или кнаружи. Вывих одной локтевой кости может сопровождаться переломами лучевой кости. Этот вывих встречается чрезвычайно редко. Симптомы….
Вывихи голени могут быть полными и неполными. Чаще наблюдаются передние вывихи. Вывихи большеберцовой кости почти всегда сопровождаются разрывами крестообразных и боковых связок коленного сустава. Симптомы. Для полного вывиха характерно выпрямленное положение конечности и значительное укорочение ее, для неполного — слегка согнутое положение, при этом конечность не укорочена. Голень смещена вперед или назад в сторону, часто…
