Тепловой удар (У детей грудного возраста)
У детей грудного возраста заболевание развивается очень бурно: на первый план выступают быстро нарастающие диспептические расстройства (непрекращающаяся рвота, понос). Общее состояние быстро ухудшается, температура тела повышается до 40 — 4ГС, черты лица заостряются (в связи с дегидратацией), кожные покровы бледнеют, сознание помрачается, возникают судороги, и развивается кома. У детей старшего возраста клиническая картина теплового удара сходна с таковой у взрослых.
Неотложная помощь. Необходимо срочно вынести больного из зоны перегрева в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить больного от плотной и стесняющей одежды, давать пить холодную воду, положить холодный компресс на голову.
В тяжелых случаях при гипертермии показаны обливание холодной водой или обертывание простыней, смоченной прохладной водой, лед на голову и паховые области; при сердечно-сосудистых нарушениях подкожно вводят 1 — 2 мл 10% раствора кофеина или 1 — 2 мл кордиамина, или 2 — 3 мл 20% раствора камфоры; при расстройствах дыхания вводят внутримышечно или внутривенно 0,5 — 1 мл 1% раствора лобелина. Детям эти препараты вводят в дозах, соответствующих возрасту; целесообразно внутривенное введение 300 — 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 100 — 300 мл плазмы крови.
Госпитализация в тяжелых случаях в реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии или в обычное терапевтическое (или детское) отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Степень дегидратации Общее количество жидкости, мл/кг в сутки 1 — 5 лет 5 — 10 лет I 100 — 125 75 — 100 II 130 — 170 100 III 175 130 Общее количество вводимого изотонического раствора не должно превышать 100 мл на 1 кг массы в сутки. Общее количество вводимой жидкости вычисляют из расчета по…
Поверхностные ранения век захватывают только кожу или кожу и мышечный слой; при сквозных ранениях повреждаются все слои века. Могут быть отрывы век у внутреннего или наружного утла, иногда наблюдается полный отрыв века. Ранения век могут быть изолированными или могут сочетаться с ранениями глазного яблока, глазницы. Раны века бывают разной длины и конфигурации. Симптомы. При ранениях…
Может возникнуть при ранениях груди ножом или другим острым предметом, особенно часто — при огнестрельных ранениях. Плевральная полость при этом сообщается через рану с наружным воздухом. Симптомы. Отмечаются одышка и цианоз. Пульс становится частым. Больной беспокоен, испытывает чувство страха смерти. Тяжесть состояния в значительной степени зависит от величины раны грудной клетки, сопутствующих повреждений легкого и…
Различают полные и неполные вывихи в акромиальном и грудинном сочленении. Вывихи акромиального конца ключицы возникают вследствие прямой травмы. При полном вывихе в отличие от неполного, помимо разрыва связок акромиально-ключичного сочленения, происходит разрыв ключично-клювовидной связки. Вывихи грудинного конца ключицы чаще являются результатом непрямой травмы при резком отведении руки кзади. Наиболее часто встречается предгрудинный вывих, затем надгрудинный…
Переломы фаланг пальцев кисти возникают преимущественно под влиянием прямого удара. Различают внутрисуставные, околосуставные переломы и переломы тела фаланг. Наиболее часто наблюдаются переломы основных фаланг. Переломы ногтевой фаланги в большинстве случаев связаны с прямой травмой, например ударом молотком. В таких случаях образуется оскольчатый перелом, сопровождающийся подногтевой гематомой. При форсированном сгибании пальцев может иногда произойти отрыв сухожилия…
