Тепловой удар (У детей грудного возраста)
У детей грудного возраста заболевание развивается очень бурно: на первый план выступают быстро нарастающие диспептические расстройства (непрекращающаяся рвота, понос). Общее состояние быстро ухудшается, температура тела повышается до 40 — 4ГС, черты лица заостряются (в связи с дегидратацией), кожные покровы бледнеют, сознание помрачается, возникают судороги, и развивается кома. У детей старшего возраста клиническая картина теплового удара сходна с таковой у взрослых.
Неотложная помощь. Необходимо срочно вынести больного из зоны перегрева в прохладное место, обеспечить доступ свежего воздуха, освободить больного от плотной и стесняющей одежды, давать пить холодную воду, положить холодный компресс на голову.
В тяжелых случаях при гипертермии показаны обливание холодной водой или обертывание простыней, смоченной прохладной водой, лед на голову и паховые области; при сердечно-сосудистых нарушениях подкожно вводят 1 — 2 мл 10% раствора кофеина или 1 — 2 мл кордиамина, или 2 — 3 мл 20% раствора камфоры; при расстройствах дыхания вводят внутримышечно или внутривенно 0,5 — 1 мл 1% раствора лобелина. Детям эти препараты вводят в дозах, соответствующих возрасту; целесообразно внутривенное введение 300 — 500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 100 — 300 мл плазмы крови.
Госпитализация в тяжелых случаях в реанимационное отделение, отделение интенсивной терапии или в обычное терапевтическое (или детское) отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
О повреждении лучевого нерва на уровне плеча свидетельствует резкое отвисание кисти и пальцев. Основные фаланги согнуты. Нарушаются супинация, отведение большого пальца, сгибание в локтевом суставе. При повреждении локтевого нерва характерно когтевидное положение пальцев (III, IV, V); V палец отведен от IV; сгибание основных и ногтевых фаланг IV и V пальцев нарушено; приведение и отведение пальцев…
Травмы гортани Бывают закрытыми и открытыми. Закрытые травмы в свою очередь могут быть внутренними и наружными. Если закрытые травмы чаще бывают изолированными, то открытые, как правило, комбинированные; при них повреждаются не только покровы, но и органы шеи. Механические внутренние травмы наносятся инородными телами. Чаще возникают наружные травмы: ушибы, сдавления, переломы гортанных хрящей, отрывы гортани от…
Печеночная тупость часто исчезает при разрывах желудка и исключительно редко — при разрывах кишечника. В более позднем периоде нарастают симптомы перитонита: постепенно увеличивается метеоризм, появляется икота, рвота, язык становится обложенным и сухим, симптом Щеткина — Блюмберга отмечается по всему животу. Газы не отходят. Стул задержан; при пальцевом исследовании прямой кишки (или при пальпации ее через…
Повреждения локтевого сустава встречаются часто как у взрослых, так и у детей. Возникают они под влиянием прямой травмы. При осмотре обращают внимание на конфигурацию локтевого сустава, положение оси предплечья по отношению к оси плеча, видимое укорочение предплечья, возможность и амплитуду активных и пассивных движений (сгибание, разгибание, пронация и супинация). При пальпации локтевого сустава нужно учесть,…
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра и собственной связки надколенника. Наблюдается при резком сокращении четырехглавой мышцы, резком сгибании в коленном суставе, а также при открытых повреждениях. Симптомы. При разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра надколенник вследствие сокращения этой мышцы оттягивается вверх; при разрыве собственной связки надколенника он располагается низко. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Разрывы менисков….
