Тепловой удар
Тепловой удар — болезненное состояние, связанное с общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия тепловых факторов. Синдром теплового удара обусловливается нарушением терморегуляции: усиленной теплопродукцией при недостаточной теплоотдаче.
Тепловой удар может возникнуть при работе или пребывании в помещениях с высокой температурой воздуха, душных, плохо вентилируемых, насыщенных влагой. Развитию теплового удара способствуют плотная, плохо пропускающая воздух одежда, переутомление. Тепловой удар может возникнуть и на открытом воздухе: на марше, при переходе во влажной душной атмосфере (даже при отсутствии солнца), при безветренной погоде и несоблюдении гигиены марша.
У детей грудного возраста причиной теплового удара нередко является пребывание в перегретом помещении, в кроватке, поставленной около батарей и труб центрального отопления или возле жарко натопленной печки.
Симптомы. Жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, сонливость, сильную жажду и тошноту. При осмотре выявляется гиперемия кожных покровов. Вначале влажность их повышена, затем кожа становится сухой, бледной, иногда холодной (ректальная температура остается повышенной). Неравномерное учащенное дыхание может сменяться замедленным дыханием или дыханием Чейна — Стокса. Как правило, развивается тахикардия и часто падает артериальное давление.
Могут быть рвота, носовое кровотечение. В тяжелых случаях отмечаются резчайшая головная боль, оглушенность, бред, психомоторное возбуждение, потеря сознания, менингизм, эпилептиформные судороги, глубокая кома.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Ранения дробью встречаются чаще всего во время сезона охоты. Выстрел не с близкого расстояния оставляют маленькие круглые входные отверстия; выходные отверстия отсутствуют. Выстрел дробью с близкого расстояния вызывает тяжелые повреждения. В раневом канале могут застрять пыж и куски одежды. Пулевые ранения часто бывают сквозными. Входное отверстие небольшое, круглое, выходное отверстие несколько больше. Раневой канал узкий,…
Повреждения глазницы могут быть прямыми, вызванными непосредственным воздействием силы на края орбиты и ее содержимое, и непрямыми, когда удар, приходясь на какое-либо отдаленное от глазницы место, приводит к возникновению трещин и переломов костных стенок глазницы. Ранения глазницы могут комбинироваться с повреждениями черепа, придаточных пазух носа, с ранением глазного яблока, зрительного нерва, придаточного аппарата глаза. Симптомы…
Разрывы почки. В результате прямого удара в поясницу или при переломах нижних ребер может возникнуть повреждение почки от небольшой трещины до полного разрыва органа; иногда встречаются отрывы сосудов, лоханки или мочеточника. Всегда имеются боль в области почки, положительный симптом Пастернацкого, почти всегда — гематурия разной интенсивности (от кровянистой окраски мочи до тотальной гематурии). Повреждения полых…
Этот вид повреждений плеча чаще возникает при непосредственном ударе по плечу. Симптомы. В большинстве случаев наблюдается смещение отломков, которое зависит от уровня перелома и сокращения соответствующих групп мышц. На месте перелома видны деформация, припухлость, часто имеется угловое искривление, определяются ненормальная подвижность и костный хруст. Попытка активного движения плечом ведет к смещению отломков, появлению боли и…
Ушиб коленного сустава обусловлен воздействием на сустав прямой травмы. К ушибам коленного сустава относятся такие повреждения, при которых связочный аппарат, хрящи и внутрисуставные образования, а также костные элементы остаются неповрежденными. Различают простые и осложненные гемортрозом ушибы коленного сустава. Диагноз ушиба коленного сустава можно ставить только после исключения более тяжелых повреждений. Гемартроз коленного сустава обычно возникает…
