21 мая 2009

Тепловой удар

Тепловой удар — болезненное состояние, связанное с общим перегреванием организма и возникающее в результате воздействия тепловых факторов. Синдром теплового удара обусловливается нарушением терморегуляции: усиленной теплопродукцией при недостаточной теплоотдаче.

Тепловой удар может возникнуть при работе или пребывании в помещениях с высокой температурой воздуха, душных, плохо вентилируемых, насыщенных влагой. Развитию теплового удара способствуют плотная, плохо пропускающая воздух одежда, переутомление. Тепловой удар может возникнуть и на открытом воздухе: на марше, при переходе во влажной душной атмосфере (даже при отсутствии солнца), при безветренной погоде и несоблюдении гигиены марша.

У детей грудного возраста причиной теплового удара нередко является пребывание в перегретом помещении, в кроватке, поставленной около батарей и труб центрального отопления или возле жарко натопленной печки.

Симптомы. Жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, сонливость, сильную жажду и тошноту. При осмотре выявляется гиперемия кожных покровов. Вначале влажность их повышена, затем кожа становится сухой, бледной, иногда холодной (ректальная температура остается повышенной). Неравномерное учащенное дыхание может сменяться замедленным дыханием или дыханием Чейна — Стокса. Как правило, развивается тахикардия и часто падает артериальное давление.

Могут быть рвота, носовое кровотечение. В тяжелых случаях отмечаются резчайшая головная боль, оглушенность, бред, психомоторное возбуждение, потеря сознания, менингизм, эпилептиформные судороги, глубокая кома.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Ушибы и ранения лица В связи с весьма обильным кровоснабжением мягких тканей лица и большой рыхлостью жировой клетчатки, особенно в области век, при ушибах мягких тканей лица быстро образуются гематомы и выраженный отек, а ранения вызывают значительные кровотечения. Часто веки при травме лица настолько припухают, что глазная щель плотно закрывается и глаз становится видимым лишь…

Повреждения наружного слухового прохода (его кожной и костной части) нередко сопровождаются ранением скулового и сосцевидного отростков, сустава нижней челюсти. Неотложная помощь. Нужно остановить кровотечение из наружного слухового прохода введением в его просвет турунд со стрептоцидной эмульсией (с целью предупреждения в дальнейшем воспалительных явлений и Рубцовых сужений слухового прохода). Разрыв барабанной перепонки очень часто возникает при…

Чаще всего наблюдаются переломы нижних грудных и верхних поясничных позвонков. Большинство переломов происходит во время чрезмерного и насильственного сгибания позвоночника. Обычно компрессионные переломы грудных и поясничных позвонков возникают при падении с высоты на ноги или ягодицы, а также в тех случаях, когда на спину падает тяжесть и больной под действием силы резко сгибается. Симптомы. Больные…

Вывих дистального конца локтевой кости. Дистальный конец локтевой кости смещается в тыльную или чаще в ладонную сторону в результате разрыва связок. Вывихи дистального конца локтевой кости нередко сочетаются с переломами лучевой кости. Симптомы. Характерным симптомом для этого вывиха является выстояние головки локтевой кости на тыльной или ладонной поверхности дистальной части предплечья. Резких болей при изолированном…

При любой травме коленного сустава накладывают иммобилизующую повязку. При более тяжелых повреждениях (костных) необходимо иммобилизовать тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. При ушибах, гемартрозах, разрывах связочного аппарата можно ограничиться наложением шины от верхней части бедра и фиксировать коленный и голеностопный суставы. При полных вывихах голени ввиду большой опасности сдавления и повреждения подколенной артерии, если возможно без…