22 мая 2009

Количество жидкости, необходимое для устранения дегидратации

Степень дегидра­тации Общее количество жидкости, мл/кг в сутки
1 — 5 лет 5 — 10 лет
I 100 — 125 75 — 100
II 130170 100
III 175 130

Общее количество вводимого изотонического раствора не должно превышать 100 мл на 1 кг массы в сутки. Общее количество вводимой жидкости вычисляют из расчета по 150 — 200 мл на 1 кг должной массы тела в сутки.

Дефицит жидкости может быть рассчитан по формуле: 1 — (40/гематокрит)*20% массы тела. 4/5 дефицита возмещается раствором Рингера и глюкозы, а 1/5 — макромолекулярными растворами. Из общего количества 2/3 целесообразно вводить внутривенно капельным путем (10 — 15 — 20 капель в минуту), а 1/3 объема жидкости следует давать через рот.

Для детей старше года количество жидкости, необходимое для ликвидации ее дефицита в организме при различных степенях дегидратации, может быть определено по схеме Dennis. Для быстроты ориентации в потребности в воде (жидкости), калориях, белках и электролитах можно пользоваться номограммой Абердина.

При заболеваниях, сопровождающихся выраженной одышкой и гипертермией, в номограмму Абердина следует внести коррекцию: на каждые 10 дыхательных движений, превышающих норму, вводят жидкость дополнительно из расчета 20 мл/кг, а на каждый градус температуры свыше 38°С также дополнительно дается 20 мл, кг.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Ранения дробью встречаются чаще всего во время сезона охоты. Выстрел не с близкого расстояния оставляют маленькие круглые входные отверстия; выходные отверстия отсутствуют. Выстрел дробью с близкого расстояния вызывает тяжелые повреждения. В раневом канале могут застрять пыж и куски одежды. Пулевые ранения часто бывают сквозными. Входное отверстие небольшое, круглое, выходное отверстие несколько больше. Раневой канал узкий,…

Повреждения глазницы могут быть прямыми, вызванными непосредственным воздействием силы на края орбиты и ее содержимое, и непрямыми, когда удар, приходясь на какое-либо отдаленное от глазницы место, приводит к возникновению трещин и переломов костных стенок глазницы. Ранения глазницы могут комбинироваться с повреждениями черепа, придаточных пазух носа, с ранением глазного яблока, зрительного нерва, придаточного аппарата глаза. Симптомы…

Разрывы почки. В результате прямого удара в поясницу или при переломах нижних ребер может возникнуть повреждение почки от небольшой трещины до полного разрыва органа; иногда встречаются отрывы сосудов, лоханки или мочеточника. Всегда имеются боль в области почки, положительный симптом Пастернацкого, почти всегда — гематурия разной интенсивности (от кровянистой окраски мочи до тотальной гематурии). Повреждения полых…

Этот вид повреждений плеча чаще возникает при непосредственном ударе по плечу. Симптомы. В большинстве случаев наблюдается смещение отломков, которое зависит от уровня перелома и сокращения соответствующих групп мышц. На месте перелома видны деформация, припухлость, часто имеется угловое искривление, определяются ненормальная подвижность и костный хруст. Попытка активного движения плечом ведет к смещению отломков, появлению боли и…

Ушиб коленного сустава обусловлен воздействием на сустав прямой травмы. К ушибам коленного сустава относятся такие повреждения, при которых связочный аппарат, хрящи и внутрисуставные образования, а также костные элементы остаются неповрежденными. Различают простые и осложненные гемортрозом ушибы коленного сустава. Диагноз ушиба коленного сустава можно ставить только после исключения более тяжелых повреждений. Гемартроз коленного сустава обычно возникает…