Клещевой сыпной тиф северной Азии (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают покой. При наличии озноба тепло укутывают, дают обильное питье. Внутрь — 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина.
Медицинская помощь: до отправки больного в больницу на дому назначают симптоматическую терапию: при гипертермии холод на голову, жаропонижающие средства — по 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, по 0,25 г амидопирина внутрь, сердечно-сосудистые средства — 1 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно. При задержке с госпитализацией этиотропное лечение проводят препаратами тетрациклинового ряда (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин — по 0,2 г 4 раза в сутки внутрь или тетрациклина гидрохлорид — по 0,1 г 3 раза в сутки внутримышечно), комбинированными препаратами (олететрин или сигмамицин — по 0,25 г 3 — 4 раза в сутки внутрь или по 0,2 г 3 раза в сутки внутримышечно), левомицетин (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь).
Госпитализация. Больные клещевым сыпным тифом Северной Азии подлежат госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для перевозки инфекционных больных.
Корь
Возбудителем кори является фильтрующийся вирус Polynosa morbillorum. Болеют корью преимущественно дети, но изредка заболевают и взрослые, у которых болезнь протекает значительно тяжелее.
Симптомы. На 3 — 4-й день болезни появляется крупнопятнистая папулезная сыпь с наклонностью к слиянию, последовательно охватывающая все участки тела в нисходящем порядке: сначала голову, затем шею, туловище и в последнюю очередь нижние конечности. Одновременно с этим наблюдаются высокая температура и насморк с обильным гнойным отделяемым. Заболевание начинается с катарального периода длительностью в среднем 3 — 4 дня: повышается температура, появляются насморк с гнойным отделяемым, кашель с мокротой, конъюнктивит с гнойным отделяемым, светобоязнь.
Начиная со 2 — 3-го дня болезни на слизистой оболочке щек, обычно в области малых коренных зубов, можно обнаружить белесоватые участки приподнятого и отрубевидно слущивающегося эпителия (пятна Филатова — Коплика). Этот ранний признак кори сохраняется, как правило, 2 — 4 дня. В период высыпания температура остается высокой, обычно даже несколько выше, чем в катаральном периоде. Лихорадка имеет постоянный характер. Снижение температуры в большинстве случаев наблюдается на 5 — 7-й день от начала высыпания.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Кома может возникать при заболеваниях почек, печени, эндокринной системы, органов пищеварения. Диабетическая кома. Развивается вследствие нарушения обмена углеводов и жиров из-за недостатка в организме инсулина. Нарушение обмена жиров приводит к накоплению в крови жирных кислот, которые из этих условиях не расщепляются как в нормальных условиях до конечных продуктов — углекислоты и воды, а остаются на…
Наиболее частой причиной обмороков при сердечно-сосудистых заболеваниях являются неожиданно наступающие нарушения ритма сердечной деятельности. Возникающие при этом гемодинамические нарушения могут вызвать недостаточность кровоснабжения мозга и кратковременную потерю сознания. Иногда такая кратковременная потеря сознания (обморок) может быть связана не только с гемодинамическими нарушениями и недостаточностью кровоснабжения мозга, но и с рефлекторными влияниями. Симптомы. Обморок является характерным…
Глубокое нарушение сознания с дезориентировкой в месте и времени, обычно внезапно возникающее и сопровождающееся зрительными и слуховыми галлюцинациями, чувством страха, злобности, двигательным возбуждением. Как правило, такое состояние заканчивается полной амнезией, реже частичной сохранностью отрывочных воспоминаний. Сумеречное состояние может возникнуть при тяжелых инфекциях, интоксикациях, соматических заболеваниях, иногда при острых травматических поражениях головного мозга. Но наиболее типично…
Припадок генерализованных тонических судорог возникает обычно как реакция на какую-либо психическую травму, а иногда — на незначительную неприятность. Симптомы. Больной падает, но при этом не ушибается. Наступающие затем тонические судороги носят вычурный характер, протекают со значительным выгибанием спины (истерическая дуга), больной касается пола или постели лишь головой и пятками. Глаза во время припадка закрыты, но…
Локализованные клонические судороги чаще всего возникают в результате раздражения определенного участка двигательной зоны коры головного мозга — при джексоновской эпилепсии. Джексоновская эпилепсия. Характеризуется клоническими судорогами в контралатеральных конечностях, поворотом глазных яблок, головы и туловища в определенную сторону, резким поворотом головы с соответственным отклонением глаз, чмокающими или жевательными движениями. Сознание чаще сохраняется, иногда утрачивается. Джексоновская эпилепсия…
