21 мая 2009

Локализованные клонические судороги

Локализованные клонические судороги чаще всего возникают в результате раздражения определенного участка двигательной зоны коры головного мозга — при джексоновской эпилепсии.

Джексоновская эпилепсия. Характеризуется клоническими судорогами в контралатеральных конечностях, поворотом глазных яблок, головы и туловища в определенную сторону, резким поворотом головы с соответственным отклонением глаз, чмокающими или жевательными движениями. Сознание чаще сохраняется, иногда утрачивается. Джексоновская эпилепсия наблюдается при опухолевых процессах (чаще при менингиомах), воспалительных процессах (арахноидит, ограниченный менингоэнцефалит), нарушениях мозгового кровообращения (геморрагия, постгеморрагическая киста, ишемия в результате стеноза сонной или средней мозговой артерии), абсцессе мозга, рубцовых изменениях в коре после травмы или оперативного вмешательства, туберкуломе, цистицерке, сифилисе мозга.

Неотложная помощь. В догоспитальном периоде, неотложная помощь. При нарушении мозгового кровообращения вводят 10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно.

Кожевниковская эпилепсия является последствием перенесенного клещевого энцефалита. При этом заболевании отмечаются постоянные клонические судороги в руке или ноге, которые могут периодически сопровождаться эпилептическими припадками.

Неотложная помощь необходима в случае возникновения эпилептического припадка.

Миоклония. Возникают клонические судороги в виде серий коротких, непроизвольных вздрагиваний мышц, не сопровождающихся существенным изменением положения конечностей в пространстве. Чаще всего миоклонические судороги появляются в мышцах конечностей и туловища, реже — в мышцах мягкого неба и языка в результате поражения экстрапирамидной системы; развиваются при энцефалитах, реже — при нарушениях мозгового кровообращения, интоксикациях.

Неотложная помощь сводится к лечению основного заболевания.

Госпитализация. Вопрос о госпитализации больных с локализованными клоническими судорогами, как правило, решает невропатолог.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Геморрагический энцефалит начинается остро, зачастую инсультообразно, в большинстве случаев на фоне полного здоровья или наличия легко выраженных катаральных явлений со стороны носоглотки. Температура тела повышается до 40°С, возникают потрясающий озноб, сопорозное состояние, иногда переходящее в кому (особенно часто у детей). Нередко наблюдается ремиттирующий тип температурной кривой с падением температуры и прояснением сознания. При новом подъеме…

Хлоргидропеническая кома развивается при упорной рвоте различного происхождения, при экзогенных отравлениях, пищевых токсико-инфекциях и острых желудочно-кишечных растройствах, при инвагинации кишки, в послеоперационном периоде. Гипохлоремия может возникнуть и при уремической коме, заболеваниях нервной системы, сопровождающихся частой и упорной рвотой, при неправильном лечении диуретическими препаратами. Симптомы. Хлоргидропеническая кома развивается постепенно. Легкие начальные проявления гипохлоремии выражаются в разбитости,…

Под расстройством сознания понимается нарушение всех сторон психической деятельности. Расстройство сознания относится к синдромам, часто возникающим при тяжелых инфекциях, интоксикациях, травматических и сосудистых поражениях головного мозга, и обычно требует оказания неотложной или скорой медицинской помощи. Различают несколько видов нарушения сознания. Состояние оглушения Может быть различной глубины и продолжительности. Симптомы. Легкая степень оглушения (обнубиляция) проявляется в…

Медицинская помощь: больным с неврозом навязчивых состояний, гипоталамическими пароксизмами, климактерическим кризом с преобладанием витального страха помощь оказывают в зависимости от выраженности синдрома страха. В некоторых случаях психотерапевтическая беседа достаточна для уменьшения и даже для полного исчезновения у больного чувства страха. Из медикаментозных средств назначают элениум — по 5 — 10 мг или седуксен — по…

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Из многих вариантов бешенства наиболее часто встречается судорожная форма, которую в ряде случаев приходится дифференцировать от столбняка, для которого характерно наличие в анамнезе травмы, отморожения, ожога, криминального аборта. В отличие от бешенства при столбняке не отмечается нарушений психики, возбуждения, саливации, гидрофобии. У больных столбняком не исчезают корнеальные и…