Судороги у детей
Судороги у детей наблюдаются тем чаще, чем меньше возраст ребенка, и бывают клоническими, тоническими и смешанными.
«Органические» судороги. Встречаются при острых (менингиты, энцефалиты, столбняк) и хронических (гидроцефалия, абсцесс мозга, эпилепсия, опухоли, паразиты и туберкулез мозга) заболеваниях центральной нервной системы. Органическими являются также судороги, обусловленные кровоизлияниями в мозг, травмой черепа, геморрагическими диатезами, лейкозами и эндогенной интоксикацией (билирубинемия при гемолитической болезни новорожденных).
«Функциональные» судороги возникают при острых расстройствах питания и кишечных инфекциях (токсические формы диспепсии, дизентерия и колиэптериты), а также при других инфекционных заболеваниях, протекающих с токсикозом; при отравлениях (чаще пищевых), заболеваниях с выраженными нарушениями обмена веществ (рахит, конституциональные аномалии, фенилпировиноградная олигофрения, гипо- и гипергликемическая, уремическая и гипохлоремическая кома).
При поражениях эндокринных желез (гипопаратиреоидная тетания), поражениях сердечно-сосудистой системы и почек, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения (синдром Адамса — Стокса — Морганьи, артериальная гипертония, гипертензионная энцефалопатия при остром гломерулонефрите), аноксии и гипоксии (асфиксия новорожденных, тяжелая анемия, врожденные пороки сердца), аллергических состояниях (лекарственная болезнь и др.), применении средств, возбуждающих центральную нервную систему (кофеин, коразол, камфора), в больших дозах, перегревании, интоксикации при гельминтозах, у детей раннего возраста при быстром повышении температуры тела.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения называется комой. Больных не удается вывести из состояния обездвиженности даже резкими раздражителями. Сухожильные, периостальные и роговичные рефлексы либо снижены, либо отсутствуют. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Учащается (или урежается) пульс, появляются сердечные аритмии и нарушения дыхания; в терминальной стадии ослабляется сердечная деятельность и снижается артериальное давление. Поскольку…
Коматозные состояния у детей, как и у взрослых, развиваются в результате глубокого торможения коры головного мозга, подкорки и нижележащих отделов центральной нервной системы. Течение коматозных состояний у детей имеет некоторое своеобразие. Кома у ребенка может развиться остро, но чаще ей предшествует прекоматозное состояние. Симптомы. Вначале появляются оглушенность, безразличие ко всему окружающему, вялость и заторможенность психических…
Делирий — состояние спутанности сознания, характеризующееся нарушением ориентировки больного в месте и времени при сохранности ощущения собственной личности. На фоне измененного сознания отмечаются разнообразные галлюцинации, аффективные и двигательные расстройства. Степень выраженности психопатологических симптомов зависит от причины развития делирия, с чем в значительной степени связан и темп нарастания психотического состояния. Причиной делирия может быть любое инфекционное…
У больных шизофренией, как правило, развивается после возникновения ряда симптомов, свидетельствующих о наличии психического заболевания. Проявления непосредственно двигательного заторможения обычно развиваются постепенно вне связи с психической травмой или соматическим заболеванием. Симптомы. Больные сначала умолкают, не отвечают на вопросы или повторяют слова, фразы, сказанные собеседником (эхолалия), но еще совершают необходимые бытовые действия. Позже они перестают двигаться,…
Генерализованные тонические судороги могут развиться при уремии (см. Уремическая кома). Судорожные сокращения охватывают мышцы рук и ног, чередуясь с миоклоническими, иногда фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Горметония Генерализованные тонические судороги, возникающие при сосудистых поражениях головного мозга, непосредственно или в ближайшие дни после инсульта, обозначают как горметонию. Чаще всего горметонические судороги появляются при кровоизлиянии в полушария головного…
