Аменция (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного.
Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из 40 мл 25% раствора сульфата магния в 50 мл дистиллированной воды, а в случае значительного двигательного беспокойства — внутримышечная инъекция 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина. При аменции, сопровождающейся резким психомоторным возбуждением и симптомами общей интоксикации, вводят от 2 до 5 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно в зависимости от степени выраженности психотического возбуждения и 20 мл 30% раствора тиосульфата натрия внутривенно.
Если введение аминазина противопоказано (резкая тахикардия — свыше 100 ударов в минуту, низкий уровень артериального давления — систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), следует ограничиться медленным внутривенным введением 30 мл 30% раствора тиосульфата натрия с 5 мл 25% раствора сульфата магния и подкожным введением 1 мл 2% раствора пантопона. Для поддержания сердечной деятельности вводят 1 — 2 мл кордиамина подкожно.
Госпитализация в психиатрическую больницу. Транспортировка осуществляется в сопровождении медицинского (среднего) персонала вслед за снятием или уменьшением психотического возбуждения. Если возбуждение больного не уменьшается, несмотря на введение указанных средств, необходимо увеличить число лиц, сопровождающих больного.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Кома может возникать при заболеваниях почек, печени, эндокринной системы, органов пищеварения. Диабетическая кома. Развивается вследствие нарушения обмена углеводов и жиров из-за недостатка в организме инсулина. Нарушение обмена жиров приводит к накоплению в крови жирных кислот, которые из этих условиях не расщепляются как в нормальных условиях до конечных продуктов — углекислоты и воды, а остаются на…
Наиболее частой причиной обмороков при сердечно-сосудистых заболеваниях являются неожиданно наступающие нарушения ритма сердечной деятельности. Возникающие при этом гемодинамические нарушения могут вызвать недостаточность кровоснабжения мозга и кратковременную потерю сознания. Иногда такая кратковременная потеря сознания (обморок) может быть связана не только с гемодинамическими нарушениями и недостаточностью кровоснабжения мозга, но и с рефлекторными влияниями. Симптомы. Обморок является характерным…
Возникает вслед за острой травмирующей ситуацией. Симптомы. Основным в клинической картине является неадекватность поведения, которое отражает событие, вызвавшее срыв психической деятельности (например, мать, потерявшая внезапно ребенка, производит движения, напоминающие укачивание, кормление погибшего, в разговоре обращается к нему, как к живому). Больные с психогенно суженным сознанием не ориентируются в окружающей обстановке, оказываются беспомощными в удовлетворении самых…
Возбудителем столбняка являются бациллы Clostridium tetani Nicolayer. Их вегетативные формы в анаэробных условиях способны вырабатывать экзотоксин, который, распространяясь в центральной нервной системе по нервным стволам периневрально, а кроме того, и гематогенно, раздражает двигательные центры головного мозга и клетки передних рогов спинного мозга, что приводит к развитию длительных тонических судорог скелетной мускулатуры и резкому повышению их…
Судороги у детей наблюдаются тем чаще, чем меньше возраст ребенка, и бывают клоническими, тоническими и смешанными. «Органические» судороги. Встречаются при острых (менингиты, энцефалиты, столбняк) и хронических (гидроцефалия, абсцесс мозга, эпилепсия, опухоли, паразиты и туберкулез мозга) заболеваниях центральной нервной системы. Органическими являются также судороги, обусловленные кровоизлияниями в мозг, травмой черепа, геморрагическими диатезами, лейкозами и эндогенной интоксикацией…
