21 мая 2009

Аменция (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного.

Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из 40 мл 25% раствора сульфата магния в 50 мл дистиллированной воды, а в случае значительного двигательного беспокойства — внутримышечная инъекция 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина. При аменции, сопровождающейся резким психомоторным возбуждением и симптомами общей интоксикации, вводят от 2 до 5 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно в зависимости от степени выраженности психотического возбуждения и 20 мл 30% раствора тиосульфата натрия внутривенно.

Если введение аминазина противопоказано (резкая тахикардия — свыше 100 ударов в минуту, низкий уровень артериального давления — систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.), следует ограничиться медленным внутривенным введением 30 мл 30% раствора тиосульфата натрия с 5 мл 25% раствора сульфата магния и подкожным введением 1 мл 2% раствора пантопона. Для поддержания сердечной деятельности вводят 1 — 2 мл кордиамина подкожно.

Госпитализация в психиатрическую больницу. Транспортировка осуществляется в сопровождении медицинского (среднего) персонала вслед за снятием или уменьшением психотического возбуждения. Если возбуждение больного не уменьшается, несмотря на введение указанных средств, необходимо увеличить число лиц, сопровождающих больного.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Сопор — бессознательное состояние, при котором больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из сопорозного состояния больного удается вывести с большим трудом, применяя грубые болевые воздействия (уколы, щипки и др.), при этом у больного появляется мимика страдания, возникают различные реакции на раздражение. При обследовании обнаруживается снижение мышечного тонуса…

Обычно выражены признаки кровоточивости: носовые кровотечения, петехии, кровоизлияния на месте инъекций. Появляются приступы судорог. Зрачки обычно расширены, неподвижны. Обычно бывает брадикардия, хотя в некоторых случаях, в частности при болезни Боткина, кома сопровождается сменой брадикардии тахикардией. Артериальное давление снижено. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, характерна ее болезненность при пальпации. В ряде случаев развитие острой недостаточности печени…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: расслабить стесняющую одежду, уложить ребенка в постель в горизонтальком положении с приподнятыми ногами, поставить грелки к ногам и рукам, открыть доступ свежему воздуху, обеспечить вдыхание кислорода или карбогена (смесь 95% кислорода и 5% углекислоты). Медицинская помощь: подкожно вводят 0,3 — 0,6 мл 10% раствора кофеина, 0,3 — 1 мл кордиамина или…

Невыносимый страх смерти, заставляющий искать немедленной помощи у медицинского персонала, может возникать в периоде климакса, а также у больных, страдающих воспалительным или сосудистым заболеванием головного мозга с преимущественным поражением глубинных структур, в частности гипоталамической области. Страх смерти может возникнуть во время приступа стенокардии, при инфаркте миокарда, у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов головного мозга…

Возбудителем бешенства является фильтрующийся вирус Neuroryctes rabiei, выделяемый больными животными со слюной. Заражение человека происходит при укусах больными бешенством домашними или дикими животными (собаки, кошки, лисицы, волки) и даже птицами и попадании их слюны на кожу и слизистые оболочки, имеющие повреждения. Инкубационный период составляет от 15 дней до 2 мес от момента укуса с возможным…