Обморок
Обморок является разновидностью сосудистого криза, вызывающего острое малокровие мозга. Может возникнуть при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации, инфекционных заболеваниях. Часто наблюдается у людей с сосудистой лабильностью, находящихся в вертикальном положении, в душном помещении, у лиц с вестибулярными нарушениями и исходным низким артериальным давлением. Различают простые (синкопальные) и конвульсивные (судорожные) обмороки.
Простой обморок. Обычно развивается постепенно, реже внезапно. Больной чувствует головокружение, тошноту, потемнение в глазах, бледнеет, теряет сознание, падает (чаще медленно опускается на землю, но иногда и ушибается). Лицо и тело бледные, зрачки расширенные, реакция на свет слегка ослаблена. Дыхание поверхностное. Пульс на лучевой артерии либо не прощупывается, либо резко ослаблен, иногда замедлен, иногда учащен. Пульсация крупных магистральных сосудов определяется. Артериальное давление снижено. Приступ длится 20 — 40 с. Сознание восстанавливается полностью.
Судорожный обморок вначале протекает как простой, затем наблюдается тоническая судорога на фоне низкого мышечного тонуса. Тоническое напряжение может сопровождаться отдельными миоклоническими подергиваниями. Длительность обморока от 30 с до нескольких минут. Необходимо обморок дифференцировать от эпилептических приступов.
Неотложная помощь. Больного следует уложить, расстегнуть воротник, дать доступ в помещение свежему воздуху. Обычно этих простых мероприятий и вдыхания паров нашатырного спирта бывает достаточно. При длительном обмороке вводят 1 мл 10% раствора кофеина или 1 мл кордиамина, или 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.
Госпитализации, как правило, не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора…
Панкреатическая кома наблюдается у взрослых, а в детском возрасте — у детей старше 3 лет. Симптомы. Заболевание начинается остро с появления интенсивных болей в эпигастральной области, распространяющихся в зависимости от локализации процесса в левое подреберье (при преимущественном поражении хвостовой части железы) и в правое подреберье (если процесс локализован в головке железы). Нередко боли иррадиируют в…
Делирий — состояние спутанности сознания, характеризующееся нарушением ориентировки больного в месте и времени при сохранности ощущения собственной личности. На фоне измененного сознания отмечаются разнообразные галлюцинации, аффективные и двигательные расстройства. Степень выраженности психопатологических симптомов зависит от причины развития делирия, с чем в значительной степени связан и темп нарастания психотического состояния. Причиной делирия может быть любое инфекционное…
У больных шизофренией, как правило, развивается после возникновения ряда симптомов, свидетельствующих о наличии психического заболевания. Проявления непосредственно двигательного заторможения обычно развиваются постепенно вне связи с психической травмой или соматическим заболеванием. Симптомы. Больные сначала умолкают, не отвечают на вопросы или повторяют слова, фразы, сказанные собеседником (эхолалия), но еще совершают необходимые бытовые действия. Позже они перестают двигаться,…
Генерализованные тонические судороги могут развиться при уремии (см. Уремическая кома). Судорожные сокращения охватывают мышцы рук и ног, чередуясь с миоклоническими, иногда фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Горметония Генерализованные тонические судороги, возникающие при сосудистых поражениях головного мозга, непосредственно или в ближайшие дни после инсульта, обозначают как горметонию. Чаще всего горметонические судороги появляются при кровоизлиянии в полушария головного…
