21 мая 2009

Тонический спазм мышц брюшной стенки (Доскообразный живот)

Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента).

Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.

Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются генерализованные тонические и клонические судороги. В отличие от столбняка сознание часто спутанное. Следует отличать истинный спазм глоточной мускулатуры, вызванный вирусом бешенства, от ложного, невротического спазма, возникающего у больных истерией, укушенных здоровыми животными.

Неотложная помощь. Лечение основного заболевания.

Тонический спазм пищевода (эзофагоспазм). Проявляется внезапно возникающим затруднением прохождения пищи после отрицательных эмоций у эмоционально лабильных невротичных людей.

Неотложная помощь. Дают корвалол — 10 — 15 капель, вводят 4 — 8 капель 0,1% раствора атропина внутрь; седативные средства: 10 мг элениума, 0,3 г триоксазина внутрь. При подозрении на органическую природу заболевания больного направляют на обследование.

Госпитализация. Больные тетанией, особенно при наличии спазмов внутренних органов, должны быть направлены в эндокринологическое или терапевтическое отделение. Детей, страдающих тетанией или только ларингоспазмом, госпитализируют в детские отделения, больных столбняком или бешенством экстренно помещают в инфекционное отделение. Больных с доскообразным животом при малейшем подозрении на перитонит следует срочно направлять в хирургическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решает невропатолог.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Апоплектическая кома развивается при геморрагическом или ишемическом инсульте. Характерны острое или постепенное (при тромбозе) возникновение бессознательного состояния, нередко после эмоциональной нагрузки или физического перенапряжения (при кровоизлиянии), чаще на фоне артериальной гипертонии; хриплое, громкое, стерторозное дыхание, напряженный пульс, багровой окраски (реже бледное) лицо, расширенные (реже суженные) зрачки (их размер и рефлекторная реакция различны в зависимости от…

Диагноз. Большое значение имеет тщательный опрос лиц, окружающих больного ребенка. Следует уточнить, когда наступило бессознательное состояние; что предшествовало ему (падение, ушиб, заболевание гриппом); не было ли в прошлом заболеваний печени, диабета, туберкулеза, болезней почек, эпилепсии; какие явления отмечались перед коматозным состоянием (судороги, рвота, понос, повышение температуры); имел ли место контакт с инфекционными больными (какой и…

Аффективные расстройства при делирии постоянны, настроение крайне неустойчиво с преобладанием тревоги, страха, ужаса, реже эйфории, экстаза, благодушия. Делирий, возникший в связи с отравлением тетраэтилсвинцом, протекает, как правило, остро и бурно. В диагностическом отношении очень важно, что острое психотическое состояние развивается через несколько часов после приема жидкости внутрь или в результате соприкосновения с одеждой, пропитанной бензином,…

Состояние двигательного кататоноподобного ступора, наблюдаемого при тяжелых инфекционных заболеваниях, наряду с речедвигательным заторможением характеризуется нарушением сознания (оглушением), сопровождается выраженными симптомами общей соматической интоксикации (повышение температуры, сухой обложенный язык, пастозность лица, задержка мочеиспускания, явления менингизма, повышение сухожильных и появление патологических рефлексов, например рефлекса Бабинского, Оппенгейма). Дифференциальный диагноз. Иногда больных с кататоническим ступором расценивают как больных, находящихся…

Генерализованные клонические судороги носят характер «двигательной бури» с часто следующими друг за другом интенсивными, более или менее ритмичными сокращениями мышц туловища и конечностей, сотрясающими тело. Такие судороги наблюдаются при эпилептических и эпилептиформных припадках (на почве субарахноидального кровоизлияния, при синдроме Адамса — Стокса — 1Чорганьи, у новорожденных при асфиксии и врожденном пороке сердца, у детей грудного…