21 мая 2009

Тонический спазм мышц брюшной стенки (Доскообразный живот)

Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента).

Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.

Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются генерализованные тонические и клонические судороги. В отличие от столбняка сознание часто спутанное. Следует отличать истинный спазм глоточной мускулатуры, вызванный вирусом бешенства, от ложного, невротического спазма, возникающего у больных истерией, укушенных здоровыми животными.

Неотложная помощь. Лечение основного заболевания.

Тонический спазм пищевода (эзофагоспазм). Проявляется внезапно возникающим затруднением прохождения пищи после отрицательных эмоций у эмоционально лабильных невротичных людей.

Неотложная помощь. Дают корвалол — 10 — 15 капель, вводят 4 — 8 капель 0,1% раствора атропина внутрь; седативные средства: 10 мг элениума, 0,3 г триоксазина внутрь. При подозрении на органическую природу заболевания больного направляют на обследование.

Госпитализация. Больные тетанией, особенно при наличии спазмов внутренних органов, должны быть направлены в эндокринологическое или терапевтическое отделение. Детей, страдающих тетанией или только ларингоспазмом, госпитализируют в детские отделения, больных столбняком или бешенством экстренно помещают в инфекционное отделение. Больных с доскообразным животом при малейшем подозрении на перитонит следует срочно направлять в хирургическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решает невропатолог.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора…

Панкреатическая кома наблюдается у взрослых, а в детском возрасте — у детей старше 3 лет. Симптомы. Заболевание начинается остро с появления интенсивных болей в эпигастральной области, распространяющихся в зависимости от локализации процесса в левое подреберье (при преимущественном поражении хвостовой части железы) и в правое подреберье (если процесс локализован в головке железы). Нередко боли иррадиируют в…

Медицинская помощь: если известно, что больной страдает диабетом и есть основание связать расстройство сознания с гиперглнкемией, для предотвращения развития гипергликемической комы подкожно вводят 30 — 50 ЕД инсулина. При гипогликемии следует немедленно ввести внутривенно 20 — 50 мл 40% раствора глюкозы. При сомнениях в причине возникновения оглушения у больного сахарным диабетом (гипергликемия или гипогликемия) необходимо,…

Ступор (психомоторное заторможение) может развиваться у больных шизофренией (при так называемой кататонической форме), а также у лиц, до того практически здоровых, вслед за острой психической травмой или в условиях стихийного бедствия — пожара, землетрясения и т.п. (психогенный ступор). Ступорозное состояние возможно и при острых, тяжелых септических заболеваниях, например при послеродовом или послеабортном сепсисе, остром ревматизме,…

Неотложная помощь. При появлении симптомов преэклампсии необходимо создать лечебно-охранительный режим с помощью внутривенного введения 2 мл (5 мг) дроперидола в 20 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 0,5 мл 0,05% раствора седуксена или 2 мл 2% раствора но-шпы под поверхностным наркозом закисью азота с кислородом. Гипотензивную терапию начинают с общепринятых гипотензивных средств центрального действия…