21 мая 2009

Тонический спазм мышц брюшной стенки (Доскообразный живот)

Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента).

Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.

Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются генерализованные тонические и клонические судороги. В отличие от столбняка сознание часто спутанное. Следует отличать истинный спазм глоточной мускулатуры, вызванный вирусом бешенства, от ложного, невротического спазма, возникающего у больных истерией, укушенных здоровыми животными.

Неотложная помощь. Лечение основного заболевания.

Тонический спазм пищевода (эзофагоспазм). Проявляется внезапно возникающим затруднением прохождения пищи после отрицательных эмоций у эмоционально лабильных невротичных людей.

Неотложная помощь. Дают корвалол — 10 — 15 капель, вводят 4 — 8 капель 0,1% раствора атропина внутрь; седативные средства: 10 мг элениума, 0,3 г триоксазина внутрь. При подозрении на органическую природу заболевания больного направляют на обследование.

Госпитализация. Больные тетанией, особенно при наличии спазмов внутренних органов, должны быть направлены в эндокринологическое или терапевтическое отделение. Детей, страдающих тетанией или только ларингоспазмом, госпитализируют в детские отделения, больных столбняком или бешенством экстренно помещают в инфекционное отделение. Больных с доскообразным животом при малейшем подозрении на перитонит следует срочно направлять в хирургическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решает невропатолог.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Эпилептическая кома развивается после большого судорожного припадка или в случае эпилептического статуса. Лицо больного бледно-цианотичное, реже багровое, зрачки широкие, вяло реагируют на свет, произвольные движения в конечностях отсутствуют, сухожильные, кожные и корнеальные рефлексы угнетены. Выявляются патологические рефлексы (симптом Бабинского и др.). На языке имеются следы прикуса. Отмечаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Нарушаются дыхание и сердечно-сосудистая…

Развивается при сахарном диабете в результате передозировки инсулина или вследствие приема недостаточного количества углеводов после введения инсулина, а также при спонтанных гипогликемиях, которые могут быть функционального и органического (опухоли поджелудочной железы) происхождения. Коматозное состояние при гипогликемии обычно возникает внезапно, у детей, больных сахарным диабетом, — в любое время суток, а при спонтанных гипогликемиях ребенок впадает…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при первых предвестниках делирия необходимо принять меры, предупреждающие развертывание делирия и нарастающего двигательного возбуждения, а с ними и социально опасных действий больного. С этой целью необходимо организовать наблюдение за больным по возможности младшим медицинским персоналом или близкими родственниками; перевести больного дальше от окна, двери, дать принять 20 — 30 капель настойки…

Неотложная помощь во внебольничных условиях больным с кататоническим и психогенным ступором, как правило, не нужна. В случае перехода кататонического ступора в кататоническое возбуждение вводят внутримышечно 2 — 4 мл 2,5% раствора аминазина или другие нейролептические препараты. Соматическим больным с двигательным заторможением вплоть до выраженного ступора должны быть введены средства, уменьшающие степень общей интоксикации, и средства,…

Такие судороги могут возникнуть в мышцах лица, конечностей, шеи и туловища, внутренних органах. Локализованные тонические судороги мышц лица Лицевой гемиспазм — приступообразная молниеносная безболезненная судорога мышц одной половины лица, начинающаяся с мышцы, суживающей глазную щель. Длительность ее 2 — 3 мин. Особенность синдрома — сохранность функции лицевого нерва вне приступа. Этиология лицевого гемиспазма не выяснена….