Делирий (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при первых предвестниках делирия необходимо принять меры, предупреждающие развертывание делирия и нарастающего двигательного возбуждения, а с ними и социально опасных действий больного. С этой целью необходимо организовать наблюдение за больным по возможности младшим медицинским персоналом или близкими родственниками; перевести больного дальше от окна, двери, дать принять 20 — 30 капель настойки валерианы, 0,25 — 0,5 г ноксирона; любое производное барбитуровой кислоты (0,1 — 0,2 г барбамила, 0,3 — 0,6 г барбитал-натрия, 0,1 — 0,2 г этаминал-натрия).
Медицинская помощь: при развернутом делирии следует принять меры, быстро купирующие психотическое состояние: в зависимости от выраженности психоза 2 — 4 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно, 1 мл кордиамина или 1 мл 10% раствора кофеина подкожно.
В связи с тем что у лиц с хроническим алкоголизмом не исключена возможность острого падения сердечной деятельности при перевозке, транспортировка больного из дома, необходимая при алкогольном делирии, должна осуществляться после введения нейролептиков (аминазина или тизерцина по 0,025 г внутримышечно или внутрь) и средств, поддерживающих сердечную деятельность.
Перевод в психиатрический стационар соматического больного, особенно в терминальной стадии (раковая болезнь, хроническая сердечная недостаточность), при инфекционном заболевании (тяжелая пневмония, тифы), в послеоперационном периоде не показан. Ликвидация состояния делирия в этих случаях вполне осуществима в соматическом стационаре.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При двусторонней внезапной глухоте необходимо выяснить, не принимал ли больной ототоксические вещества, в первую очередь антибиотики широкого спектра действия (стрептомицин, неомицин, мономицин, мицерин, полимиксин, канамицин, фрамицетин, левомицетин и др.). При указании на лечение этими антибиотиками следует немедленно прекратить дальнейшее их применение. Прогноз при такого рода внезапной глухоте малоблагоприятный. Лечение тем эффективнее, чем оно раньше начато….
Возникает у больных сахарным диабетом после инъекции слишком большой дозы инсулина, особенно натощак, а также после интенсивной мышечной нагрузки; реже развивается у больных с надпочечниковой недостаточностью и у больных с некоторыми заболеваниями поджелудочной железы (инсулома и др.). Симптомы. Гипогликемическая кома развивается остро или подостро. Внезапно возникают возбуждение (иногда ошибочно расцениваемое как алкогольное опьянение), а затем…
Обморок у детей, как и у взрослых, служит проявлением острой сосудистой недостаточности. У детей острая сосудистая недостаточность развивается при инфекционных заболеваниях, токсических состояниях, психических и физических травмах, больших потерях крови. Обморок. Встречается у детей с неустойчивой вегетативной нервной системой, чаще в пубертатном периоде, особенно у девочек. Причиной обморока могут быть испуг, сильные эмоции, резкие боли…
Поражение нервной системы и ее важнейших центров в продолговатом мозге, обусловленное интенсивным или длительным действием прямых солнечных лучей на область головы, называется солнечным ударом. Чаще всего солнечный удар возникает при работе в полевых условиях с непокрытой головой (особенно у лиц, непривычных к длительному пребыванию на солнцепеке) и при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах; солнечный удар…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больным до прибытия медицинского персонала обеспечивают полный покой с исключением всех внешних раздражителей: шума, яркого света, сотрясения и т. п. Медицинская помощь: по установлении диагноза столбняка больному немедленно независимо от сроков возникновения болезни вводят десенсибилизирующую дозу противостолбнячной сыворотки для предотвращения анафилактических реакций. Перед ее введением предварительно определяют чувствительность больного к лошадиному…
