Делирий (Средства, снимающие галлюцинации)
Средства, снимающие галлюцинации, двигательное возбуждение и спутанность сознания, следует вводить не меньше 5 — 10 дней (надо иметь в виду возможность усиления делирия в вечерние и ночные часы). Больного с делирием необходимо перевести из общей палаты в отдельную палату или изолятор с обязательным круглосуточным медицинским постом. Расстройства сознания в виде спутанности с галлюцинациями, возникающими перед засыпанием или во время пробуждения, появляющимися у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью в результате гипоксии мозга, купируются средствами, нормализующими сердечную деятельность, а также седативными средствами, например микстурой, состоящей из 200 мл настоя пустырника, 4 г бромида натрия, 3 г барбитал-натрия и 0,2 г кодеина.
Неотложную помощь при состоянии спутанности, возникающем при тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы) и при инфекционных болезнях, оказывают с учетом соматического состояния больного, причем особое внимание обращают на состояние сердечно-сосудистой системы.
В периоде предвестников следует ввести внутримышечно 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина и внутрь другие седативные средства (например, микстуру, состоящую из 200 мл настоя корня валерианы, 4 г бромида натрия, 2 г хлоралгидрата, 0,2 г кодеина).
Для поддержания сердечной деятельности подкожно вводят 1 — 2 мл кордиамина или 2 — 3 мл 20% раствора камфоры. При отсутствии выраженной тахикардии можно назначить 0,025 г аминазина внутрь повторно.
Госпитализация. Больных с алкогольным делирием направляют в сопровождении медицинского персонала в психиатрическую больницу. Если делирий возникает у находящихся дома больных тяжелыми хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, а также у больных с тяжелой раковой интоксикацией, то их госпитализируют в терапевтические или онкологические отделения. При возникновении делирия у больного инфекционным заболеванием он должен быть госпитализирован в инфекционную больницу.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора…
Панкреатическая кома наблюдается у взрослых, а в детском возрасте — у детей старше 3 лет. Симптомы. Заболевание начинается остро с появления интенсивных болей в эпигастральной области, распространяющихся в зависимости от локализации процесса в левое подреберье (при преимущественном поражении хвостовой части железы) и в правое подреберье (если процесс локализован в головке железы). Нередко боли иррадиируют в…
Медицинская помощь: если известно, что больной страдает диабетом и есть основание связать расстройство сознания с гиперглнкемией, для предотвращения развития гипергликемической комы подкожно вводят 30 — 50 ЕД инсулина. При гипогликемии следует немедленно ввести внутривенно 20 — 50 мл 40% раствора глюкозы. При сомнениях в причине возникновения оглушения у больного сахарным диабетом (гипергликемия или гипогликемия) необходимо,…
У больных шизофренией, как правило, развивается после возникновения ряда симптомов, свидетельствующих о наличии психического заболевания. Проявления непосредственно двигательного заторможения обычно развиваются постепенно вне связи с психической травмой или соматическим заболеванием. Симптомы. Больные сначала умолкают, не отвечают на вопросы или повторяют слова, фразы, сказанные собеседником (эхолалия), но еще совершают необходимые бытовые действия. Позже они перестают двигаться,…
Генерализованные тонические судороги могут развиться при уремии (см. Уремическая кома). Судорожные сокращения охватывают мышцы рук и ног, чередуясь с миоклоническими, иногда фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Горметония Генерализованные тонические судороги, возникающие при сосудистых поражениях головного мозга, непосредственно или в ближайшие дни после инсульта, обозначают как горметонию. Чаще всего горметонические судороги появляются при кровоизлиянии в полушария головного…
