Миотония (Миотонический спазм)
В большинстве случаев наследственное нервно-мышечное заболевание. При нем резко затруднено расслабление мышц после их сокращения. Такое двигательное расстройство может возникнуть как в одной группе мышц, так и во всех мышцах при попытке совершить резкое целенаправленное движение с участием мускулатуры конечностей и туловища. В последнем случае больной внезапно падает, оставаясь некоторое время скованным.
Неотложная помощь. Необходимо ввести 10 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция внутривенно, 1 — 2 мл 50% раствора дигидрохлорида хинина глубоко в подкожную клетчатку, хинин — по 0,3 — 0,5 г внутрь.
Тоническая судорога шейных мышц (кривошея). Характеризуется тоническим сокращением грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, которое приводит к насильственному повороту головы. При обследовании больного обнаруживается болезненность спазмированной мышцы. Кривошея развивается остро и подостро после черепно-мозговой травмы, при энцефалите, миозите шейных мышц, изменениях шейных позвонков.
Неотложная помощь. Необходимы покой, тепло на область шеи, внутримышечная инъекция 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина.
Тонический спазм мышц конечностей. Проявляется кратковременным болезненным сокращением определенной мышечной группы, чаще икроножных мышц, и служит признаком вегетативной дисфункции. Способствующими факторами обычно оказываются резкое напряжение, переутомление, охлаждение. Приступообразно возникающие тонические судороги мышц ног могут возникать при органическом поражении спинного мозга (опухоль, миелит и др.) с нижним спастическим парапарезом.
Неотложная помощь сводится к применению внешних раздражителей — натяжению или разминанию мышц, в которых локализуется тонический спазм. При поражении спинного мозга вводят 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При коматозном состоянии, обусловленном воспалительным процессом в головном мозге, Неотложная помощь складывается из массивной противовоспалительной и антибактериальной терапии (при гнойных процессах — пенициллин по 1 000 000 ЕД внутримышечно, при энцефалитах — пенициллин по 300 000 ЕД внутримышечно, стрептомицин по 250 000 ЕД внутримышечно, при коревых энцефалитах — сочетание антибиотиков с противокоревой сывороткой). Одновременно проводят…
Обморок является разновидностью сосудистого криза, вызывающего острое малокровие мозга. Может возникнуть при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации, инфекционных заболеваниях. Часто наблюдается у людей с сосудистой лабильностью, находящихся в вертикальном положении, в душном помещении, у лиц с вестибулярными нарушениями и исходным низким артериальным давлением. Различают простые (синкопальные) и конвульсивные (судорожные) обмороки. Простой обморок. Обычно…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного. Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из…
Генерализованные тонические судороги наблюдаются при поражении (опухоль, последствия энцефалита и др.) мезэнцефальных отделов головного мозга и гипоталамуса (гипоталамическая эпилепсия, мезэнцефальная эпилепсия); нередко они возникают у детей. Симптомы. Приступы характеризуются тоническим, нередко болезненным напряжением мышц — разгибателей рук и ног (разгибательный тип) или сгибателей рук и разгибателей ног (сгибательно-разгибательный тип); иногда во время припадка наблюдаются глазодвигательные…
Локализованные клонические судороги чаще всего возникают в результате раздражения определенного участка двигательной зоны коры головного мозга — при джексоновской эпилепсии. Джексоновская эпилепсия. Характеризуется клоническими судорогами в контралатеральных конечностях, поворотом глазных яблок, головы и туловища в определенную сторону, резким поворотом головы с соответственным отклонением глаз, чмокающими или жевательными движениями. Сознание чаще сохраняется, иногда утрачивается. Джексоновская эпилепсия…
