Эклампсия
Судороги являются одним из характерных признаков тяжелой формы токсикоза беременных — эклампсии. Экламптическому припадку обычно предшествует период преэклампсии (головная боль, нарушение зрения, сонливость, повышение артериального давления, протеинурия, боль в подложечной области). Иногда эклампсия возникает без предварительного появления отеков, гипертонии и альбуминурии.
Симптомы. Припадок судорог при эклампсии начинается с мелких фибриллярных подергиваний мышц лица, быстро (в течение 30 с) распространяющихся на верхние конечности. Вслед за подергиванием верхних конечностей начинается период генерализованных тонических судорог: голова больной откидывается назад, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, плотно сжимаются челюсти, зрачки расширяются, лицо часто приобретает синюшную окраску, исчезает дыхание.
После этого наступает период клонических судорог, беспрерывно следующих друг за другом и распространяющихся по телу сверху вниз; больная не дышит, пульс не ощутим, лицо багрово-синюшное. Постепенно судороги прекращаются и больная делает глубокий вдох. Изо рта выделяется пенистая слюна с примесью крови, лицо розовеет, начинает прощупываться пульс, зрачки постепенно суживаются. После судорожного припадка, длящегося обычно 1 — 2 мин, у больной наступает коматозное состояние.
Во время судорожного припадка происходит дальнейшее повышение артериального давления, замедляется пульс, повышается температура тела. Дифференцировать припадок судорог при эклампсии следует от судорог и комы при других заболеваниях: эпилепсии, уремии, истерии, кровоизлиянии в мозг и др. (см. соответствующие разделы). Вследствие припадка эклампсии может наступить смерть от асфиксии с последующей остановкой сердечной деятельности, от кровоизлияния в мозг и острого отека легких. Возможны преходящие расстройства зрения, обусловленные спазмом сосудов сетчатки.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения называется комой. Больных не удается вывести из состояния обездвиженности даже резкими раздражителями. Сухожильные, периостальные и роговичные рефлексы либо снижены, либо отсутствуют. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Учащается (или урежается) пульс, появляются сердечные аритмии и нарушения дыхания; в терминальной стадии ослабляется сердечная деятельность и снижается артериальное давление. Поскольку…
Коматозные состояния у детей, как и у взрослых, развиваются в результате глубокого торможения коры головного мозга, подкорки и нижележащих отделов центральной нервной системы. Течение коматозных состояний у детей имеет некоторое своеобразие. Кома у ребенка может развиться остро, но чаще ей предшествует прекоматозное состояние. Симптомы. Вначале появляются оглушенность, безразличие ко всему окружающему, вялость и заторможенность психических…
Делирий — состояние спутанности сознания, характеризующееся нарушением ориентировки больного в месте и времени при сохранности ощущения собственной личности. На фоне измененного сознания отмечаются разнообразные галлюцинации, аффективные и двигательные расстройства. Степень выраженности психопатологических симптомов зависит от причины развития делирия, с чем в значительной степени связан и темп нарастания психотического состояния. Причиной делирия может быть любое инфекционное…
У больных шизофренией, как правило, развивается после возникновения ряда симптомов, свидетельствующих о наличии психического заболевания. Проявления непосредственно двигательного заторможения обычно развиваются постепенно вне связи с психической травмой или соматическим заболеванием. Симптомы. Больные сначала умолкают, не отвечают на вопросы или повторяют слова, фразы, сказанные собеседником (эхолалия), но еще совершают необходимые бытовые действия. Позже они перестают двигаться,…
Генерализованные клонические судороги носят характер «двигательной бури» с часто следующими друг за другом интенсивными, более или менее ритмичными сокращениями мышц туловища и конечностей, сотрясающими тело. Такие судороги наблюдаются при эпилептических и эпилептиформных припадках (на почве субарахноидального кровоизлияния, при синдроме Адамса — Стокса — 1Чорганьи, у новорожденных при асфиксии и врожденном пороке сердца, у детей грудного…
