Эклампсия
Судороги являются одним из характерных признаков тяжелой формы токсикоза беременных — эклампсии. Экламптическому припадку обычно предшествует период преэклампсии (головная боль, нарушение зрения, сонливость, повышение артериального давления, протеинурия, боль в подложечной области). Иногда эклампсия возникает без предварительного появления отеков, гипертонии и альбуминурии.
Симптомы. Припадок судорог при эклампсии начинается с мелких фибриллярных подергиваний мышц лица, быстро (в течение 30 с) распространяющихся на верхние конечности. Вслед за подергиванием верхних конечностей начинается период генерализованных тонических судорог: голова больной откидывается назад, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается, лицо бледнеет, плотно сжимаются челюсти, зрачки расширяются, лицо часто приобретает синюшную окраску, исчезает дыхание.
После этого наступает период клонических судорог, беспрерывно следующих друг за другом и распространяющихся по телу сверху вниз; больная не дышит, пульс не ощутим, лицо багрово-синюшное. Постепенно судороги прекращаются и больная делает глубокий вдох. Изо рта выделяется пенистая слюна с примесью крови, лицо розовеет, начинает прощупываться пульс, зрачки постепенно суживаются. После судорожного припадка, длящегося обычно 1 — 2 мин, у больной наступает коматозное состояние.
Во время судорожного припадка происходит дальнейшее повышение артериального давления, замедляется пульс, повышается температура тела. Дифференцировать припадок судорог при эклампсии следует от судорог и комы при других заболеваниях: эпилепсии, уремии, истерии, кровоизлиянии в мозг и др. (см. соответствующие разделы). Вследствие припадка эклампсии может наступить смерть от асфиксии с последующей остановкой сердечной деятельности, от кровоизлияния в мозг и острого отека легких. Возможны преходящие расстройства зрения, обусловленные спазмом сосудов сетчатки.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При двусторонней внезапной глухоте необходимо выяснить, не принимал ли больной ототоксические вещества, в первую очередь антибиотики широкого спектра действия (стрептомицин, неомицин, мономицин, мицерин, полимиксин, канамицин, фрамицетин, левомицетин и др.). При указании на лечение этими антибиотиками следует немедленно прекратить дальнейшее их применение. Прогноз при такого рода внезапной глухоте малоблагоприятный. Лечение тем эффективнее, чем оно раньше начато….
Возникает у больных сахарным диабетом после инъекции слишком большой дозы инсулина, особенно натощак, а также после интенсивной мышечной нагрузки; реже развивается у больных с надпочечниковой недостаточностью и у больных с некоторыми заболеваниями поджелудочной железы (инсулома и др.). Симптомы. Гипогликемическая кома развивается остро или подостро. Внезапно возникают возбуждение (иногда ошибочно расцениваемое как алкогольное опьянение), а затем…
Обморок у детей, как и у взрослых, служит проявлением острой сосудистой недостаточности. У детей острая сосудистая недостаточность развивается при инфекционных заболеваниях, токсических состояниях, психических и физических травмах, больших потерях крови. Обморок. Встречается у детей с неустойчивой вегетативной нервной системой, чаще в пубертатном периоде, особенно у девочек. Причиной обморока могут быть испуг, сильные эмоции, резкие боли…
Кратковременное расстройство психической деятельности на фоне измененного сознания, сопровождающегося двигательным возбуждением с последующей частичной или полной амнезией, называется исключительным состоянием. Наблюдается у лиц с психопатическими чертами характера, эмоциональной неустойчивостью, как правило, вслед за сильным потрясением, волнением, которым предшествовали утомление, бессонница. В этих состояниях лица, ранее не страдавшие психическим заболеванием, нормальные в социальном и трудовом отношении,…
Судороги могут возникать под влиянием шума, резкого света, легкого сотрясения и т. д. В промежутках между приступами судорог полного расслабления мышц не происходит. Каждый приступ судорог вызывает значительную болезненность в мышцах. Во время приступа лицо становится синюшным, одутловатым, дыхание задерживается. Резко напрягаются мышцы живота, брюшная стенка становится твердой, как доска. Вследствие резкого сокращения длинных разгибательных…
