Эклампсия (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. При появлении симптомов преэклампсии необходимо создать лечебно-охранительный режим с помощью внутривенного введения 2 мл (5 мг) дроперидола в 20 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 0,5 мл 0,05% раствора седуксена или 2 мл 2% раствора но-шпы под поверхностным наркозом закисью азота с кислородом.
Гипотензивную терапию начинают с общепринятых гипотензивных средств центрального действия (6 мл 0,5% раствора дибазола, 2 мл 2% раствора папаверина, рауседил и др.), а при отсутствии эффекта от их введения обеспечивают искусственную гипотонию с помощью ганглиоблокирующих средств короткого действия (0,05% раствор арфонада на 5% растворе глюкозы с 10 — 15 до 60 капель), снижая артериальное давление до 140/100 мм рт. ст. Во время припадка между задними коренными зубами закладывают рукоятку ложки, обернутую несколькими слоями марли (в целях предупреждения прикусывания языка во время припадка и облегчения дыхания) и производят ингаляцию кислорода.
Тотчас же после окончания припадка рекомендуется эфирно-кислородный наркоз или наркоз закисью азота с кислородом для предупреждения следующего припадка. Под наркозом вводят 20 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 2 мл 2% (или 8 мл 0,5%) раствора дибазола, иногда 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно, после чего осуществляют транспортировку больной в родильный дом.
Госпитализация: срочная. При транспортировке необходимо соблюдать предосторожности (переноска на носилках, осторожная езда при плохой дороге) во избежание кровоизлияния в мозг.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора…
Панкреатическая кома наблюдается у взрослых, а в детском возрасте — у детей старше 3 лет. Симптомы. Заболевание начинается остро с появления интенсивных болей в эпигастральной области, распространяющихся в зависимости от локализации процесса в левое подреберье (при преимущественном поражении хвостовой части железы) и в правое подреберье (если процесс локализован в головке железы). Нередко боли иррадиируют в…
Медицинская помощь: если известно, что больной страдает диабетом и есть основание связать расстройство сознания с гиперглнкемией, для предотвращения развития гипергликемической комы подкожно вводят 30 — 50 ЕД инсулина. При гипогликемии следует немедленно ввести внутривенно 20 — 50 мл 40% раствора глюкозы. При сомнениях в причине возникновения оглушения у больного сахарным диабетом (гипергликемия или гипогликемия) необходимо,…
Ступор (психомоторное заторможение) может развиваться у больных шизофренией (при так называемой кататонической форме), а также у лиц, до того практически здоровых, вслед за острой психической травмой или в условиях стихийного бедствия — пожара, землетрясения и т.п. (психогенный ступор). Ступорозное состояние возможно и при острых, тяжелых септических заболеваниях, например при послеродовом или послеабортном сепсисе, остром ревматизме,…
Генерализованные тонические судороги могут развиться при уремии (см. Уремическая кома). Судорожные сокращения охватывают мышцы рук и ног, чередуясь с миоклоническими, иногда фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Горметония Генерализованные тонические судороги, возникающие при сосудистых поражениях головного мозга, непосредственно или в ближайшие дни после инсульта, обозначают как горметонию. Чаще всего горметонические судороги появляются при кровоизлиянии в полушария головного…
