21 мая 2009

Инсульт

При этом сосудистом заболевании сопорозное состояние, развиваясь подостро или остро, сочетается с очаговыми симптомами (гемипарез, парез взора, афазия и др.); нередко происходит непроизвольное мочеиспускание.

Субарахноидальное кровоизлияние. Состояние оглушенности или сопора при этом поражении сочетается с менингеальным синдромом.

Молниеносная форма цереброспинального менингита. Клиническая картина развивается бурно с резкого повышения температуры тела, потери сознания (от сопора до комы), геморрагических высыпаний, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы. Менингеальный синдром не успевает развиться, когда больной погибает. Заболевание длится от нескольких часов до 2 — 3 дней. У детей молниеносная форма цереброспинального менингита носит иногда характер апоплексии (апоплексическая или гемиплегическая форма).

Острая форма цереброспинального менингита. Сопорозное состояние может переходить в коматозное в течение 3 — 5 дней. За этот период возникает и становится резко выраженным менингеальный синдром, наблюдаются судороги и бульварные явления.

Вторичные гнойные менингиты. Сопорозное состояние развивается на высоте заболевания при тяжелых формах, особенно когда возбудитель устойчив к антибиотикам.

Японский энцефалит встречается в районах Дальневосточного приморья России преимущественно в сентябре. Заболевание чаще всего возникает остро (без продромальных явлений): быстро повышается температура, появляются резкая головная боль, тошнота, иногда рвота, общая разбитость, гиперемия лица и конъюнктив, помрачение сознания. На фоне выраженного менингеального синдрома, кроме судорог, бульварных нарушений, гемипареза, сонливости, может развиться сопорозное состояние, переходящее на 3 — 5-й день в кому.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Диагноз. Следует помнить, что, во-первых, при диабете с поражением почек может отсутствовать увеличение содержания сахара и кетоновых тел в моче. Во-вторых, возможно внезапное, без предвестников, развитие диабетической комы, у больных, которые не знали о своем заболевании и у которых диабет впервые выявляется именно таким тяжелым клиническим кризом в виде диабетической комы. Врачу при оказании неотложной…

Диагноз позволяют уточнить данные электрокардиографии с указаниями на нарушения проводимости, которые наблюдаются и после приступа Адамса — Стокса — Морганьи. Обморок возможен при пароксизмальных нарушениях ритма в связи с возникновением пароксизмальной тахикардии или пароксизмального мерцания предсердий. Иногда обморочное состояние возникает и при появлении групповой экстрасистолии, В этих случаях обморок не носит такого угрожающего характера, как…

Возникает вслед за острой травмирующей ситуацией. Симптомы. Основным в клинической картине является неадекватность поведения, которое отражает событие, вызвавшее срыв психической деятельности (например, мать, потерявшая внезапно ребенка, производит движения, напоминающие укачивание, кормление погибшего, в разговоре обращается к нему, как к живому). Больные с психогенно суженным сознанием не ориентируются в окружающей обстановке, оказываются беспомощными в удовлетворении самых…

Возбудителем столбняка являются бациллы Clostridium tetani Nicolayer. Их вегетативные формы в анаэробных условиях способны вырабатывать экзотоксин, который, распространяясь в центральной нервной системе по нервным стволам периневрально, а кроме того, и гематогенно, раздражает двигательные центры головного мозга и клетки передних рогов спинного мозга, что приводит к развитию длительных тонических судорог скелетной мускулатуры и резкому повышению их…

Судороги у детей наблюдаются тем чаще, чем меньше возраст ребенка, и бывают клоническими, тоническими и смешанными. «Органические» судороги. Встречаются при острых (менингиты, энцефалиты, столбняк) и хронических (гидроцефалия, абсцесс мозга, эпилепсия, опухоли, паразиты и туберкулез мозга) заболеваниях центральной нервной системы. Органическими являются также судороги, обусловленные кровоизлияниями в мозг, травмой черепа, геморрагическими диатезами, лейкозами и эндогенной интоксикацией…