20 мая 2009

Рвота у детей (Примись крови)

Кроме слизи, в рвотных массах может оказаться примесь крови. В этих случаях необходимо иметь в виду, что у детей, наряду с настоящей кровавой рвотой нередко наблюдается ложная кровавая рвота (рвота проглоченной кровью). Причинами последней являются проглатывание крови во время родов, заглатывание крови во время акта сосания при трещинах сосков у кормящих матерей, кровотечение из слизистой оболочки полости рта после операции по поводу короткой уздечки языка или расщепления (незаращения) верхней губы. У детей более старшего возраста самой частой причиной ложной кровавой рвоты бывает носовое кровотечение. Помимо того, при большом напряжении мышц брюшного пресса во время рвоты вследствие образующегося застоя крови в слизистой оболочке пищевода или зева может разорваться небольшой сосуд и тогда к извергнутым рвотным массам примешивается кровь в виде полосок или небольших капель. Во всех случаях ложной кровавой рвоты общее состояние ребенка не страдает, а при настоящей кровавой рвоте ребенок быстро бледнеет и его состояние значительно нарушается.

Рвота у детей может быть вызвана многими причинами: аномалиями развития пищеварительного тракта, заболеваниями пищеварительного тракта и паразитарными инвазиями (гастрит, холецистит, лямблиоз, гельминтозы и др.), аномалиями развития мочевыделительной системы; рвота может быть рефлекторной при отитах, при различных заболеваниях системы дыхания, сопровождающихся сильным кашлем, при инфекционных и аллергических заболеваниях, при неврозах. Наконец, рвота является одним из постоянных симптомов при большинстве отравлений.

Привычная рвота у грудных детей. Часто наблюдается в период прикорма. Вызывается она определенной пищей, к которой ребенок не может привыкнуть, а также может быть следствием насильственного кормления. Привычная рвота не постоянна, нередко в течение нескольких дней ее не бывает, а затем она появляется вновь. У детей, страдающих привычной рвотой, наблюдаются также нервные проявления: сильное беспокойство, крикливость, пугливость, вздрагивания, повышенная моторика. При привычной рвоте, как и при срыгивании, неотложной помощи не требуется. Ребенок должен быть направлен к педиатру.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Рвота у детей наблюдается нередко и возникает тем чаще, чем меньше возраст ребенка. В первые месяцы жизни рвота может появляться у здоровых детей (первичная рвота или срыгивание) вследствие перекармливания, ненормального заглатывания воздуха (аэрофагия). У детей раннего возраста иногда наблюдается так называемая жвачка, при которой дети срыгивают, повторно пережевывают и проглатывают пищу. Срыгивание у грудных детей…

У новорожденных и у детей первых месяцев жизни рвота, обусловленная аномалиями развития пищеварительного тракта, большей частью появляется в первые часы или дни после рождения. Атрезия и стеноз пищевода. Признаки атрезии пищевода проявляются вслед за первым кормлением внезапным срыгиванием всего проглоченного молока, иногда кашлем и цианозом (проникновение молока в дыхательные пути). В случаях сочетания атрезии с…

Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий. Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 —…

Рвотой могут сопровождаться всякая сильная боль в животе, спастического (колики кишечные, желчные, почечные) или воспалительного происхождения (перитонит, аппендицит); непроходимость кишечника (чаще инвагинация); упорный запор; гельминтозы. Последнюю причину можно подозревать в том случае, если тошнота у ребенка появляется преимущественно натощак, а прием пищи не только не вызывает рвоты, но даже предотвращает ее и снимает тошноту. Рефлекторная…

Возникает внезапно при отсутствии предшествующей тошноты, независимо от приема пищи или воды, часто натощак. Характерны сильная головная боль, сонливость, чистый язык, нормальный стул, отсутствие метеоризма, болезненности живота. «Мозговая» рвота может быть проявлением начинающегося инфекционного заболевания, аллергических состояний (например, сывороточной болезни). У детей первых 3 лет жизни однократная рвота при быстром и значительном повышении температуры диагностического…