20 мая 2009

Мутизм истерический

Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера.

Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза.

При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию (диуретики — лазикс, или фуросемид — 40 мг, гипотиазид 50 — 100 мг внутрь; 40% раствор глюкозы — 40 мл внутривенно). При акинетическом мутизме необходимо лечение основного заболевания. При истерическом мутизме показаны суггестивная терапия (лечение внушением), седативные средства (настойка валерианы — по 20 — 30 капель, триоксазин — по 0,3 г, элениум — по 10 мг внутрь); иногда истерический мутизм снимается после наркоза.

Госпитализация. Больные с остро развившейся афазией, возникшей в результате травм черепа, нарушений мозгового кровообращения, а также при очаговых менингоэнцефалитах, подлежат срочной госпитализации (если нет противопоказаний к транспортировке) в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Больных с остро развившейся дизартрией или акинетическим мутизмом направляют в неврологические отделения. При истерическом мутизме вопрос о госпитализации решает невропатолог.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



У новорожденных и у детей первых месяцев жизни рвота, обусловленная аномалиями развития пищеварительного тракта, большей частью появляется в первые часы или дни после рождения. Атрезия и стеноз пищевода. Признаки атрезии пищевода проявляются вслед за первым кормлением внезапным срыгиванием всего проглоченного молока, иногда кашлем и цианозом (проникновение молока в дыхательные пути). В случаях сочетания атрезии с…

Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий. Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 —…

Рвотой могут сопровождаться всякая сильная боль в животе, спастического (колики кишечные, желчные, почечные) или воспалительного происхождения (перитонит, аппендицит); непроходимость кишечника (чаще инвагинация); упорный запор; гельминтозы. Последнюю причину можно подозревать в том случае, если тошнота у ребенка появляется преимущественно натощак, а прием пищи не только не вызывает рвоты, но даже предотвращает ее и снимает тошноту. Рефлекторная…

Возникает внезапно при отсутствии предшествующей тошноты, независимо от приема пищи или воды, часто натощак. Характерны сильная головная боль, сонливость, чистый язык, нормальный стул, отсутствие метеоризма, болезненности живота. «Мозговая» рвота может быть проявлением начинающегося инфекционного заболевания, аллергических состояний (например, сывороточной болезни). У детей первых 3 лет жизни однократная рвота при быстром и значительном повышении температуры диагностического…

Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью. Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность…