20 мая 2009

Роды вне стационара

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды.

Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются околоплодные воды.

Неотложная помощь. Если невозможно отправить женщину в лечебное учреждение, следует поставить ей очистительную клизму, сбрить волосы с лобка, обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, надеть чистую рубашку и положить роженицу на кровать, покрытую чистым бельем.

Путем пальпации нижней части живота определяют высоту стояния предлежащей части (чаще головки) над лоном и каждые 15 мин ниже пупка слева или справа выслушивают сердцебиение плода, частота которого, как правило, находится в пределах 124 — 140 ударов в минуту. К концу первого периода родов схватки приобретают потужный характер и наступают каждые 4 — 5 мин продолжительностью по 45 — 50 с.

Обычно в это время происходит излитие околоплодных вод, если оно не произошло раньше. После отхождения вод рекомендуется произвести влагалищное исследование, при котором надо обратить внимание на степень раскрытия шейки, толщину краев ее, характер предлежания и высоту стояния предлежащей части. У большинства женщин при нормальных родах спереди у лона слева или справа определяется малый родничок и стреловидный шов располагается в одном из косых размеров таза.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий. Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 —…

Рвотой могут сопровождаться всякая сильная боль в животе, спастического (колики кишечные, желчные, почечные) или воспалительного происхождения (перитонит, аппендицит); непроходимость кишечника (чаще инвагинация); упорный запор; гельминтозы. Последнюю причину можно подозревать в том случае, если тошнота у ребенка появляется преимущественно натощак, а прием пищи не только не вызывает рвоты, но даже предотвращает ее и снимает тошноту. Рефлекторная…

Возникает внезапно при отсутствии предшествующей тошноты, независимо от приема пищи или воды, часто натощак. Характерны сильная головная боль, сонливость, чистый язык, нормальный стул, отсутствие метеоризма, болезненности живота. «Мозговая» рвота может быть проявлением начинающегося инфекционного заболевания, аллергических состояний (например, сывороточной болезни). У детей первых 3 лет жизни однократная рвота при быстром и значительном повышении температуры диагностического…

Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью. Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность…

Рвота нервная наблюдается при неврозах у детей с повышенной возбудимостью. Возникает легко, часто без тошноты, и наклонность к ее возникновению может сохраняться месяцами. К этой форме относятся привычная рвота у детей дошкольного возраста, возникающая при принуждении к еде (иногда ребенку достаточно взглянуть на пищу, чтобы наступила рвота); утренняя рвота школьника, которая появляется чаще в предвидении…