20 мая 2009

Роды вне стационара

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды.

Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются околоплодные воды.

Неотложная помощь. Если невозможно отправить женщину в лечебное учреждение, следует поставить ей очистительную клизму, сбрить волосы с лобка, обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, надеть чистую рубашку и положить роженицу на кровать, покрытую чистым бельем.

Путем пальпации нижней части живота определяют высоту стояния предлежащей части (чаще головки) над лоном и каждые 15 мин ниже пупка слева или справа выслушивают сердцебиение плода, частота которого, как правило, находится в пределах 124 — 140 ударов в минуту. К концу первого периода родов схватки приобретают потужный характер и наступают каждые 4 — 5 мин продолжительностью по 45 — 50 с.

Обычно в это время происходит излитие околоплодных вод, если оно не произошло раньше. После отхождения вод рекомендуется произвести влагалищное исследование, при котором надо обратить внимание на степень раскрытия шейки, толщину краев ее, характер предлежания и высоту стояния предлежащей части. У большинства женщин при нормальных родах спереди у лона слева или справа определяется малый родничок и стреловидный шов располагается в одном из косых размеров таза.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…

Когда промежность начинает выпячиваться и появляется головка в половой щели, надо быть готовым к приему родов. Для этого необходимо положить женщину поперек кровати и приподнять ее таз, положив под него подушку (самодельный польстер). Затем надо повторно обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы и область заднего прохода женщины, обработать йодом наружные половые органы и…

Рвота — частый симптом заболеваний мозга. «Мозговая» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей часто не предшествует тошнота, нередко она развивается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция, как правило, отсутствует. После «мозговой» рвоты часто состояние не улучшается; обычно она сочетается с другими симптомами поражения нервной системы при отсутствии признаков…

Тотчас же после рождения ребенка из его носа и рта отсасывают слизь. После появления первого крика ребенка участок пуповины, отступя на 2 см от пупочного кольца, обрабатывают спиртом и накладывают две лигатуры на пуповину на расстоянии 2 — 3 см одна от другой при помощи стерильной марлевой петли или шелка. После этого пуповину между наложенными…

Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по…