Роды вне стационара
В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды.
Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются околоплодные воды.
Неотложная помощь. Если невозможно отправить женщину в лечебное учреждение, следует поставить ей очистительную клизму, сбрить волосы с лобка, обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, надеть чистую рубашку и положить роженицу на кровать, покрытую чистым бельем.
Путем пальпации нижней части живота определяют высоту стояния предлежащей части (чаще головки) над лоном и каждые 15 мин ниже пупка слева или справа выслушивают сердцебиение плода, частота которого, как правило, находится в пределах 124 — 140 ударов в минуту. К концу первого периода родов схватки приобретают потужный характер и наступают каждые 4 — 5 мин продолжительностью по 45 — 50 с.
Обычно в это время происходит излитие околоплодных вод, если оно не произошло раньше. После отхождения вод рекомендуется произвести влагалищное исследование, при котором надо обратить внимание на степень раскрытия шейки, толщину краев ее, характер предлежания и высоту стояния предлежащей части. У большинства женщин при нормальных родах спереди у лона слева или справа определяется малый родничок и стреловидный шов располагается в одном из косых размеров таза.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
К ним относят дизартрию (анартрию), акинетический и истерический мутизм. Дизартрия — нарушение речи в результате нарушения функции мышц, участвующих в артикуляции: языка, мягкого неба, гортани, губ. Возникает не только при нарушении иннервации артикуляционного аппарата, но и при его дефектах врожденного или приобретенного характера (волчья пасть, заячья губа, дефекты твердого неба и т. п.). Дизартрия вследствие…
Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера. Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза. При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию…
Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…
Однако при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания (подбородок плода обращен к крестцу), высоком прямом стоянии головки (стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, особенно с большим родничком, обращенным к лону) или заднем асинклитизме (стреловидный шов резко смещен к лону) роды живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны, так как возникает несоответствие…
Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…
