20 мая 2009

Роды вне стационара (Прием родов)

Когда промежность начинает выпячиваться и появляется головка в половой щели, надо быть готовым к приему родов. Для этого необходимо положить женщину поперек кровати и приподнять ее таз, положив под него подушку (самодельный польстер). Затем надо повторно обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы и область заднего прохода женщины, обработать йодом наружные половые органы и заклеить марлевой салфеткой область заднего прохода.

После обработки рук водой с мылом, а затем спиртом врач, фельдшер или акушерка начинает защиту промежности, слегка надавливая на нее ладонью правой руки в момент потуги, что задерживает преждевременное разгибание головки, способствуя медленному выхождению затылка из-под симфиза.

Как только подзатылочная ямка подойдет под лонную дугу и с боков начинают прощупываться теменные бугры, приступают к выведению головки. Роженицу просят не тужиться. Ладонью левой руки обхватывают родившуюся часть головки и медленно способствуют ее разгибанию, в то время как правой рукой осторожно как бы снимают с головки плода ткани промежности матери. Постепенно над промежностью «выкатываются» лоб, нос, рот и затем подбородок. Выведение головки следует производить вне схватки во избежание разрыва промежности.

После рождения головки плода последняя обычно совершает наружный поворот и поворачивается личиком к одному из бедер матери, а переднее плечико подходит под лоно. Головку осторожно захватывают обеими руками и женщину просят потужиться. После рождения переднего плечика головку плода осторожно приподнимают, давая возможность родиться заднему плечику и остальной части плода. При угрожающем разрыве промежности, очень высокой промежности или начинающейся асфиксии плода можно произвести разрез промежности на 3 — 4 см по направлению к анусу (перинеотомия) или несколько вкось (эпизиотомия), который зашивают после родов.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по…

Рвота у детей наблюдается нередко и возникает тем чаще, чем меньше возраст ребенка. В первые месяцы жизни рвота может появляться у здоровых детей (первичная рвота или срыгивание) вследствие перекармливания, ненормального заглатывания воздуха (аэрофагия). У детей раннего возраста иногда наблюдается так называемая жвачка, при которой дети срыгивают, повторно пережевывают и проглатывают пищу. Срыгивание у грудных детей…

Кроме слизи, в рвотных массах может оказаться примесь крови. В этих случаях необходимо иметь в виду, что у детей, наряду с настоящей кровавой рвотой нередко наблюдается ложная кровавая рвота (рвота проглоченной кровью). Причинами последней являются проглатывание крови во время родов, заглатывание крови во время акта сосания при трещинах сосков у кормящих матерей, кровотечение из слизистой…

У новорожденных и у детей первых месяцев жизни рвота, обусловленная аномалиями развития пищеварительного тракта, большей частью появляется в первые часы или дни после рождения. Атрезия и стеноз пищевода. Признаки атрезии пищевода проявляются вслед за первым кормлением внезапным срыгиванием всего проглоченного молока, иногда кашлем и цианозом (проникновение молока в дыхательные пути). В случаях сочетания атрезии с…

Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий. Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 —…