Роды вне стационара (Прием родов)
Когда промежность начинает выпячиваться и появляется головка в половой щели, надо быть готовым к приему родов. Для этого необходимо положить женщину поперек кровати и приподнять ее таз, положив под него подушку (самодельный польстер). Затем надо повторно обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы и область заднего прохода женщины, обработать йодом наружные половые органы и заклеить марлевой салфеткой область заднего прохода.
После обработки рук водой с мылом, а затем спиртом врач, фельдшер или акушерка начинает защиту промежности, слегка надавливая на нее ладонью правой руки в момент потуги, что задерживает преждевременное разгибание головки, способствуя медленному выхождению затылка из-под симфиза.
Как только подзатылочная ямка подойдет под лонную дугу и с боков начинают прощупываться теменные бугры, приступают к выведению головки. Роженицу просят не тужиться. Ладонью левой руки обхватывают родившуюся часть головки и медленно способствуют ее разгибанию, в то время как правой рукой осторожно как бы снимают с головки плода ткани промежности матери. Постепенно над промежностью «выкатываются» лоб, нос, рот и затем подбородок. Выведение головки следует производить вне схватки во избежание разрыва промежности.
После рождения головки плода последняя обычно совершает наружный поворот и поворачивается личиком к одному из бедер матери, а переднее плечико подходит под лоно. Головку осторожно захватывают обеими руками и женщину просят потужиться. После рождения переднего плечика головку плода осторожно приподнимают, давая возможность родиться заднему плечику и остальной части плода. При угрожающем разрыве промежности, очень высокой промежности или начинающейся асфиксии плода можно произвести разрез промежности на 3 — 4 см по направлению к анусу (перинеотомия) или несколько вкось (эпизиотомия), который зашивают после родов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…
Однако при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания (подбородок плода обращен к крестцу), высоком прямом стоянии головки (стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, особенно с большим родничком, обращенным к лону) или заднем асинклитизме (стреловидный шов резко смещен к лону) роды живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны, так как возникает несоответствие…
Рвота — частый симптом заболеваний мозга. «Мозговая» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей часто не предшествует тошнота, нередко она развивается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция, как правило, отсутствует. После «мозговой» рвоты часто состояние не улучшается; обычно она сочетается с другими симптомами поражения нервной системы при отсутствии признаков…
Тотчас же после рождения ребенка из его носа и рта отсасывают слизь. После появления первого крика ребенка участок пуповины, отступя на 2 см от пупочного кольца, обрабатывают спиртом и накладывают две лигатуры на пуповину на расстоянии 2 — 3 см одна от другой при помощи стерильной марлевой петли или шелка. После этого пуповину между наложенными…
Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по…
