20 мая 2009

Рвота ацетонемическая

Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью.

Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность приступа варьирует от нескольких часов до 5 дней. Прием пищи невозможен из-за быстро возникающей тошноты и рвоты, даже после нескольких глотков жидкости. Рвотные массы состоят из слизи и желчи. Наблюдаются сильная жажда и обильное слюнотечение. Диурез уменьшается.

Резко изменяется состояние ребенка: он адинамичен, в тяжелых случаях периодически наступает затемнение сознания, иногда появляются судороги. С прекращением приступа сразу же появляется аппетит, исчезает ацетонурия, улучшается состояние.

Неотложная помощь. Укладывают ребенка в постель, обеспечивают полный покой. Каждые 10 — 15 мин дают пить 5 — 10 мл 5 — 10% раствора глюкозы, раствора Рингера, чай. Посредством капельных клизм, подкожно, внутривенно вводят по 100 — 300 мл 5% раствора глюкозы. В отдельных случаях хороший результат дает промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия. В более тяжелых случаях 0,5% раствор аминазина разводят равным количеством 0,5% раствора новокаина и полученную смесь вводят внутримышечно по 2,5 — 5 мл.

Госпитализация. При неэффективности неотложной помощи и в зависимости от состояния ребенка необходима госпитализация.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера. Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза. При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию…

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды. Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются…

Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…

Однако при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания (подбородок плода обращен к крестцу), высоком прямом стоянии головки (стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, особенно с большим родничком, обращенным к лону) или заднем асинклитизме (стреловидный шов резко смещен к лону) роды живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны, так как возникает несоответствие…

Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…