20 мая 2009

Рвота ацетонемическая

Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью.

Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность приступа варьирует от нескольких часов до 5 дней. Прием пищи невозможен из-за быстро возникающей тошноты и рвоты, даже после нескольких глотков жидкости. Рвотные массы состоят из слизи и желчи. Наблюдаются сильная жажда и обильное слюнотечение. Диурез уменьшается.

Резко изменяется состояние ребенка: он адинамичен, в тяжелых случаях периодически наступает затемнение сознания, иногда появляются судороги. С прекращением приступа сразу же появляется аппетит, исчезает ацетонурия, улучшается состояние.

Неотложная помощь. Укладывают ребенка в постель, обеспечивают полный покой. Каждые 10 — 15 мин дают пить 5 — 10 мл 5 — 10% раствора глюкозы, раствора Рингера, чай. Посредством капельных клизм, подкожно, внутривенно вводят по 100 — 300 мл 5% раствора глюкозы. В отдельных случаях хороший результат дает промывание желудка 2% раствором гидрокарбоната натрия. В более тяжелых случаях 0,5% раствор аминазина разводят равным количеством 0,5% раствора новокаина и полученную смесь вводят внутримышечно по 2,5 — 5 мл.

Госпитализация. При неэффективности неотложной помощи и в зависимости от состояния ребенка необходима госпитализация.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…

Когда промежность начинает выпячиваться и появляется головка в половой щели, надо быть готовым к приему родов. Для этого необходимо положить женщину поперек кровати и приподнять ее таз, положив под него подушку (самодельный польстер). Затем надо повторно обмыть теплой водой с мылом наружные половые органы и область заднего прохода женщины, обработать йодом наружные половые органы и…

Рвота — частый симптом заболеваний мозга. «Мозговая» рвота обычно развивается вне связи с едой, ей часто не предшествует тошнота, нередко она развивается по утрам; рвотные массы скудные, без запаха; язык чистый, температурная реакция, как правило, отсутствует. После «мозговой» рвоты часто состояние не улучшается; обычно она сочетается с другими симптомами поражения нервной системы при отсутствии признаков…

Тотчас же после рождения ребенка из его носа и рта отсасывают слизь. После появления первого крика ребенка участок пуповины, отступя на 2 см от пупочного кольца, обрабатывают спиртом и накладывают две лигатуры на пуповину на расстоянии 2 — 3 см одна от другой при помощи стерильной марлевой петли или шелка. После этого пуповину между наложенными…

Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по…