20 мая 2009

Рвота мозговая (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по 0,3 г и др.

Помимо этого, применяют препараты, оказывающие влияние на мускулатуру желудка и пищевода, осуществляющую акт рвоты (1 мл 0,1% раствора атропина подкожно), и препараты, анестезирующие слизистую оболочку желудка и кишечника (анестезин — 0,3 г внутрь, 0,25% раствор новокаина — 1 столовая ложка внутрь). В тех случаях, когда причина мозговой рвоты ясна, проводят соответствующую терапию. При сосудистых пароксизмах типа мигрени вводят 0,5 — 1 мл 0,25% раствора эрготамина внутримышечно или другие препараты этой группы; при инсультах применяют комплекс сосудорасширяющих средств. При менингоэнцефалитах необходимо начать противоинфекционное лечение и проводить дегидратацию в случаях внутричерепной гипертензии.

Госпитализация. Больные менингитами, менингоэнцефалитами, энцефалитами, а также больные с признаками остро наступившей внутричерепной гипертензии подлежат срочной госпитализации в неврологическое отделение. При нарушении мозгового кровообращения больных можно госпитализировать в неврологическое отделение только после ликвидации у них нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Больные с гипертоническим кризом могут быть госпитализированы в терапевтическое отделение. Вопрос о госпитализации больных с вестибулярным синдромом, как правило, решается после консультации невропатолога или оториноларинголога. При мигрепозном приступе и невротических рвотах госпитализации обычно не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера. Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза. При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию…

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды. Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются…

Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…

Однако при лобном предлежании, заднем виде лицевого предлежания (подбородок плода обращен к крестцу), высоком прямом стоянии головки (стреловидный шов в прямом размере входа в малый таз, особенно с большим родничком, обращенным к лону) или заднем асинклитизме (стреловидный шов резко смещен к лону) роды живым доношенным плодом через естественные родовые пути невозможны, так как возникает несоответствие…

Рвота является одним из первых симптомов при многих отравлениях, поэтому при подозрении на отравление рвотные массы всегда должны быть собраны и подвергнуты тщательному исследованию. При рефлекторной рвоте обычно бывает мало рвотных масс, несмотря на сильные позывы на рвоту. При гиперсекреторных формах гастритов, язвенной болезни, а также при стенозе привратника наблюдается обильная рвота с выделением очень…