20 мая 2009

Рвота мозговая (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по 0,3 г и др.

Помимо этого, применяют препараты, оказывающие влияние на мускулатуру желудка и пищевода, осуществляющую акт рвоты (1 мл 0,1% раствора атропина подкожно), и препараты, анестезирующие слизистую оболочку желудка и кишечника (анестезин — 0,3 г внутрь, 0,25% раствор новокаина — 1 столовая ложка внутрь). В тех случаях, когда причина мозговой рвоты ясна, проводят соответствующую терапию. При сосудистых пароксизмах типа мигрени вводят 0,5 — 1 мл 0,25% раствора эрготамина внутримышечно или другие препараты этой группы; при инсультах применяют комплекс сосудорасширяющих средств. При менингоэнцефалитах необходимо начать противоинфекционное лечение и проводить дегидратацию в случаях внутричерепной гипертензии.

Госпитализация. Больные менингитами, менингоэнцефалитами, энцефалитами, а также больные с признаками остро наступившей внутричерепной гипертензии подлежат срочной госпитализации в неврологическое отделение. При нарушении мозгового кровообращения больных можно госпитализировать в неврологическое отделение только после ликвидации у них нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

Больные с гипертоническим кризом могут быть госпитализированы в терапевтическое отделение. Вопрос о госпитализации больных с вестибулярным синдромом, как правило, решается после консультации невропатолога или оториноларинголога. При мигрепозном приступе и невротических рвотах госпитализации обычно не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Сенсорная афазия — утрата способности понимания речи. Возникает чаще всего при нарушениях мозгового кровообращения в задних отделах верхней височной извилины. Больной, сохраняя способность говорить, не понимает речи других. В более легких случаях больной понимает короткие фразы, особенно относящиеся к его ежедневному обиходу, но не понимает обращенных к нему более сложных фраз. Речь больного существенно изменяется:…

К ним относят дизартрию (анартрию), акинетический и истерический мутизм. Дизартрия — нарушение речи в результате нарушения функции мышц, участвующих в артикуляции: языка, мягкого неба, гортани, губ. Возникает не только при нарушении иннервации артикуляционного аппарата, но и при его дефектах врожденного или приобретенного характера (волчья пасть, заячья губа, дефекты твердого неба и т. п.). Дизартрия вследствие…

Мутизм истерический — отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицательных эмоций у лиц с истерическими чертами характера. Неотложная помощь при расстройствах речи определяется характером заболевания. При афазии и дизартрии, обусловленных нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как при других очаговых поражениях сосудистого генеза. При воспалительных процессах назначают антибиотики, дегидратацию…

В настоящее время роды вне стационара бывают крайне редко. Обычно это преждевременные или стремительные роды. Симптомы. Начало родов характеризуется появлением у беременной схваткообразных болей внизу живота. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы между ними уменьшаются. Приложив руку к животу, женщина сама может ощущать уплотнение матки при ее сокращении. Иногда при появлении схваток изливаются…

Рвота является частым симптомом заболеваний органов пищеварения, в том числе инфекционных: холеры, пищевых токсикоинфекций. Она может возникать и при органических заболеваниях мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль, тромбоз сосудов), заболеваниях почек, приведших к уремии, токсикозах беременности, заболевании глаз, сахарном диабете, инфаркте миокарда и некоторых других заболеваниях. Рвота может появиться в результате повышенной чувствительности…