Рвота мозговая (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Догоспитальная помощь включает применение препаратов, снижающих возбудимость ретикулярной формации ствола головного мозга: аминазин — 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 25 мг внутрь, пропазин — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно или 50 мг внутрь или этаперазин — 10 мг внутрь; транквилизаторы: элениум — по 5 — 10 мг; триоксазин — по 0,3 г и др.
Помимо этого, применяют препараты, оказывающие влияние на мускулатуру желудка и пищевода, осуществляющую акт рвоты (1 мл 0,1% раствора атропина подкожно), и препараты, анестезирующие слизистую оболочку желудка и кишечника (анестезин — 0,3 г внутрь, 0,25% раствор новокаина — 1 столовая ложка внутрь). В тех случаях, когда причина мозговой рвоты ясна, проводят соответствующую терапию. При сосудистых пароксизмах типа мигрени вводят 0,5 — 1 мл 0,25% раствора эрготамина внутримышечно или другие препараты этой группы; при инсультах применяют комплекс сосудорасширяющих средств. При менингоэнцефалитах необходимо начать противоинфекционное лечение и проводить дегидратацию в случаях внутричерепной гипертензии.
Госпитализация. Больные менингитами, менингоэнцефалитами, энцефалитами, а также больные с признаками остро наступившей внутричерепной гипертензии подлежат срочной госпитализации в неврологическое отделение. При нарушении мозгового кровообращения больных можно госпитализировать в неврологическое отделение только после ликвидации у них нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
Больные с гипертоническим кризом могут быть госпитализированы в терапевтическое отделение. Вопрос о госпитализации больных с вестибулярным синдромом, как правило, решается после консультации невропатолога или оториноларинголога. При мигрепозном приступе и невротических рвотах госпитализации обычно не требуется.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Пилороспазм — функциональное заболевание, обусловленное извращением вегетативной иннервации тонуса привратника и характерное для детей первых месяцев жизни. Непостоянная рвота возникает сразу же после рождения; отмечаются умеренная потеря в весе, непостоянный запор. Ребенок нервный, крикливый. Мочевыделение не нарушено, иногда несколько уменьшается число мочеиспусканий. Пилоростеноз — врожденное сужение пилорического отдела желудка. Основные симптомы возникают на 2 —…
Рвотой могут сопровождаться всякая сильная боль в животе, спастического (колики кишечные, желчные, почечные) или воспалительного происхождения (перитонит, аппендицит); непроходимость кишечника (чаще инвагинация); упорный запор; гельминтозы. Последнюю причину можно подозревать в том случае, если тошнота у ребенка появляется преимущественно натощак, а прием пищи не только не вызывает рвоты, но даже предотвращает ее и снимает тошноту. Рефлекторная…
Возникает внезапно при отсутствии предшествующей тошноты, независимо от приема пищи или воды, часто натощак. Характерны сильная головная боль, сонливость, чистый язык, нормальный стул, отсутствие метеоризма, болезненности живота. «Мозговая» рвота может быть проявлением начинающегося инфекционного заболевания, аллергических состояний (например, сывороточной болезни). У детей первых 3 лет жизни однократная рвота при быстром и значительном повышении температуры диагностического…
Рвота ацетонемическая — относительно редко встречающееся заболевание неясной этиологии. Характеризуется циклично возникающими приступами неукротимой рвоты, сопровождающейся запахом ацетона изо рта, ацетонемией и ацетонурией. Наблюдается обычно у детей в возрасте 2 — 8 лет с резко повышенной возбудимостью. Симптомы. Заболевание чаще начинается внезапно и сопровождается многократной рвотой — до 10 — 30 раз в сутки. Продолжительность…
Рвота нервная наблюдается при неврозах у детей с повышенной возбудимостью. Возникает легко, часто без тошноты, и наклонность к ее возникновению может сохраняться месяцами. К этой форме относятся привычная рвота у детей дошкольного возраста, возникающая при принуждении к еде (иногда ребенку достаточно взглянуть на пищу, чтобы наступила рвота); утренняя рвота школьника, которая появляется чаще в предвидении…
