20 мая 2009

Клещевой энцефалит

При этом заболевании наиболее часто поражаются мышцы шеи и проксимальные мышцы обеих рук, но иногда нарушение носит характер монопареза руки проксимального типа.

Паралич Дюшенна — Эрба характеризуется утратой способности отводить руку в сторону, сгибать ее в локтевом суставе, ротировать кнаружи. Обнаруживается гипестезия по корешковому типу (CV — CVI) по наружной поверхности плеча и предплечья. Острое развитие паралича Дюшенна — Эрба у взрослых чаще всего возникает вследствие резкой тракции за руку, ушиба, огнестрельного ранения, после резкого запрокидывания руки за голову во время сна. Реже причиной этого паралича являются инфекция, наркоз.

Гематомиелия. Резкая и значительная физическая нагрузка, переразгибание позвоночника при выполнении акробатических упражнений, борьбе, падении с ушибом шейного отдела позвоночника могут осложниться кровоизлиянием в серое вещество спинного мозга (гематомиелия) на уровне сегментов СV — CVI с развитием проксимального пареза руки и диссоциированного расстройства чувствительности, которое относительно быстро ликвидируется по мере рассасывания излившейся крови. Такого рода ограниченная травматическая гематомиелия возникает редко. Чаще в результате травмы спинного мозга развивается более массивное кровоизлияние с картиной поперечного миелита. Иногда и незначительная физическая нагрузка у больного сирингомиелией может привести к кровоизлиянию в гидромиелитическую полость. В этих случаях на фоне хронического или подостро текущего процесса молниеносно развивается проксимальный парез руки (при локализации поражения в области сегментов CV — CVI).

Проксимальный парапарез рук, как правило, носит периферический характер. Наблюдается в острой форме при клещевом энцефалите и полиомиелите, а также после наркоза.

Клещевой энцефалит развивается остро через 10 — 15 дней после укуса клеща. На фоне температурной реакции возникает обычно двусторонний паралич мышц, шеи, плечевого пояса и проксимальных отделов рук. Характерно свисание головы. Появлению парезов нередко предшествуют корешковые боли. Иногда после общего наркоза у больного, длительно лежавшего с отведенными руками, обнаруживается значительное ограничение или полное отсутствие движений в плечевых суставах — двусторонний паралич Дюшенна — Эрба (наркозный паралич). Течение этого вида паралича благоприятное.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов…

При поносе опорожнение кишечника может быть однократным и многократным в течение суток, обильным и скудным в зависимости от причины, вызвавшей понос. Причинами поноса могут быть заболевания тонкого и толстого кишечника (энтериты, колиты), воспалительные инфекционные поражения острого и хронического характера (острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера, туберкулез, сифилис, малярия), протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз), гельминтозы, острые и…

Гемипарез сочетается с гемианестезией, таламическими болями и гемианопсией. После периода предвестников (ощущение тяжести в голове, приступы головокружения, шум в ушах, субъективное нарушение зрения) развивается инсульт, чаще с потерей сознания, с геми- или тетраплегией, псевдобульбарными нарушениями (нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи), нистагмом, альтернирующей гемианестезией, выраженными вегетативными нарушениями, повышением температуры тела. Тромбоз позвоночной артерии вызывает гемиплегию на…

Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12…

Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аневризмах сосудов головного мозга, лейкозе, гемофилии, геморрагическом диатезе, болезни Верльгофа. Симптомы. Клиническая картина при локализации кровоизлияния в полушарии головного мозга обычно характеризуется быстрым развитием паралича (с потерей сознания), чаще на фоне повышенного артериального давления. Во время инсульта нередко бывает рвота. Больной находится в сопорозном или коматозном состоянии. Лицо гиперемированное, иногда…