20 мая 2009

Поведения нарушения

Псевдодементный синдром

К остро возникающим истерическим, психогенно вызванным реакциям, требующим принятия мер неотложной помощи, относится псевдодементный синдром.

Симптомы. Внешне симптомы напоминают поведение глубоко слабоумного больного. Больной суетлив, почти не сидит на месте, обращается с нелепыми вопросами к хорошо знакомым окружающим его лицам. Особенно демонстративна нелепость в осуществлении самых элементарных привычных действий. Например, больной пытается захватить языком жидкую пищу, поданную в тарелке, держа в руках ложку; не знает, как надеть нательное белье, при этом упорно натягивает рукава рубашки на ноги. Больной невпопад отвечает на вопросы, не может осуществить самый элементарный арифметический счет, в то же время правильно называет сумму своего месячного заработка; в беседе о ситуации, предшествовавшей развитию подобного состояния, дает логически последовательные ответы. В других случаях в ответ на неожиданную неприятность остро развивающаяся психогенная реакция проявляется детскостью поведения (пуэрилизм). Взрослый человек, до того — практически здоровый, начинает вести себя, как ребенок, пытается говорить и отвечать на вопросы детским голосом с детскими интонациями.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: неотлучное наблюдение за больным до прибытия медицинского персонала. Дают выпить 20 — 30 капель настойки валерианы или 1 — 2 столовые ложки 3 — 6% раствора бромида натрия. Медицинская помощь: вводят нейролептические средства: 25 — 50 мг аминазина внутрь или 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно.

Госпитализация. При отсутствии эффекта от введения нейролептиков необходима срочная госпитализация в психиатрическое учреждение. Если психогенная ситуация может быть разрешена немедленно, то стационирование не обязательно; достаточно активного наблюдения заболевшего районным психиатром.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…

Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аневризмах сосудов головного мозга, лейкозе, гемофилии, геморрагическом диатезе, болезни Верльгофа. Симптомы. Клиническая картина при локализации кровоизлияния в полушарии головного мозга обычно характеризуется быстрым развитием паралича (с потерей сознания), чаще на фоне повышенного артериального давления. Во время инсульта нередко бывает рвота. Больной находится в сопорозном или коматозном состоянии. Лицо гиперемированное, иногда…

Вызывается двумя разновидностями холерного вибриона Vibrio cholerae asiaticae и Vibrio cholerae El-Tor. Источник инфекции — больные и вибриононосители. Инкубационный период — от нескольких часов до 5 дней. Для холеры характерна клиника острого и острейшего энтерита и гастроэнтерита. Симптомы. Заболевание начинается остро — с появления поноса, к которому несколько позже присоединяется рвота. По мере учащения стула…

Диагноз. Острый неврит лицевого нерва следует дифференцировать, особенно у детей, отпонтинной формы полиомиелита (изолированный ядерный паралич лицевого нерва). Обычно острый неврит лицевого нерва встречается у детей в возрасте от 5 до 16 лет, полиомиелит же поражает детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Острый неврит лицевого нерва в большинстве случаев регистрируется в осенне-зимний…

Гемипарез может развиться в результате эмболии сосудов головного мозга: при мерцательной аритмии на почве ревматического порока или кардиосклероза, при травме (жировая эмболия), при хирургических операциях (воздушная эмболия). Клиническая картина характеризуется внезапным развитием общемозговых и локальных симптомов, чаще в виде гемипареза, афатических расстройств. Причиной гемипареза могут быть ушиб головного мозга, субдуральная и эпидуральная гематома; гемипарез наблюдается…