Поведения нарушения
Псевдодементный синдром
К остро возникающим истерическим, психогенно вызванным реакциям, требующим принятия мер неотложной помощи, относится псевдодементный синдром.
Симптомы. Внешне симптомы напоминают поведение глубоко слабоумного больного. Больной суетлив, почти не сидит на месте, обращается с нелепыми вопросами к хорошо знакомым окружающим его лицам. Особенно демонстративна нелепость в осуществлении самых элементарных привычных действий. Например, больной пытается захватить языком жидкую пищу, поданную в тарелке, держа в руках ложку; не знает, как надеть нательное белье, при этом упорно натягивает рукава рубашки на ноги. Больной невпопад отвечает на вопросы, не может осуществить самый элементарный арифметический счет, в то же время правильно называет сумму своего месячного заработка; в беседе о ситуации, предшествовавшей развитию подобного состояния, дает логически последовательные ответы. В других случаях в ответ на неожиданную неприятность остро развивающаяся психогенная реакция проявляется детскостью поведения (пуэрилизм). Взрослый человек, до того — практически здоровый, начинает вести себя, как ребенок, пытается говорить и отвечать на вопросы детским голосом с детскими интонациями.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: неотлучное наблюдение за больным до прибытия медицинского персонала. Дают выпить 20 — 30 капель настойки валерианы или 1 — 2 столовые ложки 3 — 6% раствора бромида натрия. Медицинская помощь: вводят нейролептические средства: 25 — 50 мг аминазина внутрь или 1 — 2 мл 2,5% раствора внутримышечно.
Госпитализация. При отсутствии эффекта от введения нейролептиков необходима срочная госпитализация в психиатрическое учреждение. Если психогенная ситуация может быть разрешена немедленно, то стационирование не обязательно; достаточно активного наблюдения заболевшего районным психиатром.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Птоз — паралич мышцы, поднимающей верхнее веко, вызывает опущение его. Птоз может быть односторонним и двусторонним. Остро возникающий птоз наблюдается при следующих заболеваниях: нарушении мозгового кровообращения в области ножек мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сифилитическом артериите), причем нередко птоз развивается на стороне очага, а гемипарез — на противоположной; аневризме интракраниальной части внутренней сонной артерии; субарахноидальном…
Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска приводит к острому сдавлению передней спинальной артерии и шейного отдела спинного мозга. При центральном выпадении возникают вялый парез рук с дистальными атрофиями, спастический парапарез ног, поверхностная анестезия (при сохранности глубокой чувствительности). Нередко этому предшествуют боли в области шеи и плечевого пояса. Острый инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит) возникает преимущественно в осеннее…
Трансфузионная терапия с помощью крови, отдельных ее компонентов и кровезаменителей может осложняться гемолитическими и негемолитическими реакциями различной тяжести. Эти осложнения развиваются чаще у женщин и при массивных трансфузиях крови или кровезаменителей по экстренным показаниям (острая кровопотеря, травматический шок и т. д.). Различают посттрансфузионные реакции (аллергические или пирогенные) и гемотрансфузионные осложнения, обусловленные переливанием несовместимой или недоброкачественной…
При парезе (параличе) могут быть поражены одна конечность (монопарез), две конечности (парапарез — верхний и нижний), рука и нога одной стороны (гемипарез), рука одной стороны и нога противоположной (перекрестный парез), три конечности (трипарез) и все конечности (тетрапарез). Парез (паралич) может преобладать в проксимальных (проксимальный парез) и в дистальных (дистальный парез) отделах конечностей. Как проксимальные, так…
Этот характерный признак некоторых неврологических (пароксизмальная миоплегия, миастения), а также некоторых эндокринных нарушений (встречающийся, в частности, при болезни Аддисона, при первичном альдостеронизме, тиреотоксикозе) изредка отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иногда предъявляются жалобы на мышечную слабость как основной симптом при легкой форме коллапса, при гипотонии. Пароксизмальная миоплегия Относится к группе семейно-наследственных болезней. Внезапно среди полного здоровья, чаще…
